医学影像学诊断报告模版骨关节教学

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1、•骨关节病变左尺梯骨骨质未见异常左尺挠骨形态，骨密度正常，未见明确骨质壇生及破坏；未见骨折线；软组织正常；左肘、腕关节未见异常；其它：未见异常。紙尾椎骨质未见异常紙尾椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。右肱骨骨质未见异常右肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；右肘、肩关节未见异常；其他：未见异常。左肱骨骨质未见异常左肱骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折；软组织正常；左肘、肩关节未见异常；其他：未见异

2、常。骨盆各骨骨质未见异常构成骨盆齐骨形态、大小、骨密度止常；骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折及脱位征象；软组织正常；其他：未见异常。关节骨质未见异常构成关节各骨未见明确骨折现彖；未见明确脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。颈椎骨质未见异常颈椎生理曲线存在，椎列连续；各椎体、附件形态、骨密度止常；骨质结构完整，未见骨质增生及骨破坏；各椎间隙未见异常狭窄；椎旁软组织未见异常；其他：未见异常。1、气管软化试验阴性2、颈椎骨质未见异常左下颈部见密度增高软组织肿块影；气管无受压移位，未见明确狭窄现象；气管软化试验：（第二胸椎上缘水平）深吸

3、、呼气相气管大小相差小于0.3cm；颈椎各椎体缘未见明确骨质增生影；其它：未见异常。骨质未见异常构成各骨骨质结构完整，无增生及破坏；未见明确骨折线；各小关节未见脱位；软组织未见异常；其它：未见异常。骨骨质未见异常骨形态，骨密度正常，未见明确骨质增生及破坏；未见骨折线；软组织正常；关节未见异常；其它：未见异常。1、各肋骨骨质未见异常2、心肺未见异常两侧胸廓对称、所见肋骨骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度影；两肺纹理清晰，无壇粗，变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态未见异常；纵隔居屮、无增宽；其它：

4、未见异常。胸椎骨质未见异常胸椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体、附件形态及骨密度未见异常；骨质结构完整；无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。腰椎骨质未见异常腰椎生理曲线存在，椎列连续；齐椎体、附件形态及骨密度正常；骨质结构完整，无增生及破坏；各椎间隙未见异常；软组织正常；其它：未见异常。本条记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。本条检杳记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。符合佝偻病双侧尺楼骨腕关节面毛糙，关节头膨大，临时钙化带厚度大于3.Omin,其它：未见异常。骨质疏松其它：未见组成诸骨骨密度降低，骨皮质变薄

5、，骨小梁稀疏、变细；软组织未见异常;异瓠双股骨头无菌性坏死双侧股骨头变扁；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。双侧體关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见片常。右股骨头无菌性坏死右侧股骨头变扁；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。右侧覩关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。左侧髓关节关节间隙变化不人。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。双股骨头无菌性坏死并双靓关节退行性骨关节病双侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形

6、；双侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；双侧锻关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。右股骨头无菌性坏死并右骯关节退行性骨关节病右侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；右侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；右侧髏关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。左股骨头无菌性坏死并左骯关节退行性骨关节病左侧股骨头变扁，股骨颈缩短变形；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影；左侧髏关节关节间隙变窄，其相应关节面见骨质增生硬化现象，以

7、外上部明显；骨盆余骨及软组织未见异常。右紙骼关节结核右紙骼关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硬化；病灶以舐骼关节中下部明显，舐骼骨同时被破坏；关节面模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。左紙骼关节结核左舐骼关节骨质稍疏松；见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区及少部分骨质硕化；病灶以紙骼关节中下部明显，紙骼骨同时被破坏；关节而模糊、毛糙，关节间隙增宽；软组织影增浓；其它：未见异常。右骯关节结核右觥关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨断、颈部及覩臼上方明显；关节面见带状低密度

8、区；股骨头骨師稍大；关节间隙狭窄；周围软组织稍肿胀;其他：未见异常。左骯关节结核左觥关节骨质疏松，见斑点状、斑片状密度减低骨质破坏区，以股骨头骨断、颈部及覩臼上方明显；关节面见带状低密度区；股