医学毕业论文胰腺囊肿穿刺诊断及治疗的护理

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1、XX大学毕业论文胰腺囊肿穿刺诊断及治疗的护理姓名：2014年6月25日胰腺囊肿穿刺诊断及治疗的护理【关键词】胰腺囊肿穿刺诊断护理1•术前护理(1)心理护理：向患者详细介绍手术冃的、方法以及必要性和可靠性，同时应讲明穿刺时的注意事项，交代术中可能发生的不适以及术后的注意要点等。通过语言技巧，消除患者的恐惧心理，缓解不良情绪，取得积极配合。(2)患者准备：术前各项检查及签署知情同意书等共6项。①完善各项检查，常规化验血常规、血小板计数、出凝血时间等。②B超探查朕腺及囊肿位置，初步确定穿刺径路。③术前禁食8ho④常规建立静脉通道。⑤做普鲁卡因

2、皮试，需造影者做碘过敏试验。⑥签署知情同意书。(3)药品准备：普鲁卡因(或利多卡因)2支，5%甲硝卩坐注射液100ml,生理盐水lOOmL(4)穿刺引导架、穿刺探头及其电缆消毒灭菌。2.术中配合及护理(1)拚助穿刺前B超定位。(2)摆好合适的体位，视病灶所在部位取仰卧位或侧卧位。⑶消毒穿刺部位，铺巾。(4)更换穿刺探头。(5)协助抽吸麻药，双人查对。将各种用物准备齐全，合理摆放。(6)观察患者而色、神志，经常询问患者冇无不适，进针时嘱患者屏气,以提高穿刺成功率。(7)囊液抽出后及时留取送检。⑻穿刺结束后消毒穿刺点，加压包扎。3.术后一般

3、护理(1)术后需卧床休息6h,经胃穿刺者应禁食12h。(2)术后穿刺部位用沙袋压迫6ho(1)定时测量血压、脉搏、体温，如出现体温过高、血压降低，脉搏细速，应警惕穿刺部位是否出血，是否有炎症发生，并及时向医生汇报，做好急救工作。(2)观察血、尿淀粉酶变化及有无剧烈腹痛情况，如出现血、尿淀粉酶升高应警惕急性胰腺炎的发生，并做好急救处理。(3)饮食指导：疼痛明显者，须禁食、禁水，重症者行胃肠减压，禁食期间，可曲静脉补充营养。待症状消失后可进食少油易消化清淡的食物，每天膳食屮脂肪含量不宜超过50g。忌暴饮暴食，尤其是高脂肪饱餐，戒烟酒。(4)

4、保持病室的清洁，床单位整洁，空气流通。(5)观察皮肤穿刺点冇无渗液及红肿，保持敷料干燥、清洁，渗液较多时及时更换敷料。(6)必要时静脉滴注抗生索等药物。4.留置引流管的护理(1)妥善固定引流管，防止脱落。(2)保持引流通畅，防止引流管扭曲、堵塞。(3)观察记录引流液颜色、性质及量。(4)预防引流管引起的逆行感染，一切操作严格按无菌技术操作进行。(5)注意保持伤口敷料清洁、干燥，及吋更换敷料。5.并发症的预防及护理胰腺囊肿穿刺若用细针一般无并发症，可能的并发症冇岀血、感染、胰痿等，一般不重，对症处理后即可好转。(1)出血穿刺结束后用沙袋压

5、迫穿刺点6h并卧床休息。监测血压、脉搏，观察有无头晕、心慌、面色苍白等休克先兆。如有击血征象，立即建立静脉通道，予补液、输血等处理；评估出血量，按医嘱给予止血药物。(2)感染观察体温变化，根据医嘱应用抗生素，严格遵循抗生素使用原则。(3)胰漏观察腹痛的部位、程度，及有无腹膜刺激征，必要时应用解痉止痛药。一旦发生胰漏，应立即禁食、禁水，待症状缓解方能进食、水。术后2h及第2天晨查血、尿淀粉酶。使用抑制胰腺分泌的药物治疗。5.健康教育(1)初愈后半年内1〜2个月复查1次胰腺B超及血、尿淀粉酶。如出现腹痛、恶心、呕吐等症状应及吋回院就诊。⑵积

6、极防治可能诱发胰腺炎的疾病，如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫感染、高脂血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。(1)慎用可诱发胰腺炎的药物，如硫吟嚓吟、激素等。(2)避免精神过度紧张、焦虑，保持乐观情绪。(3)养成良好饮食的习惯，合理锻炼，增强体质，避免过度劳累。(4)如有吸烟史的患者，建议戒烟。参考文献［1］葛春林，郭克建，宋茂民,许元鸿，王晓松,郭仁宣，田阳霖,何三光•生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的临床观察［J］冲国医科人学学报;2002年03期.［2］苗桂玲.9例胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流的护理《护理研究：中旬版》2008年第22

7、卷笫9期.［3］王梅.李冬梅.急性重症胰腺炎金胃肠外营养治疗的护理［期刊论文］塚庭护士2006(6B).［4］邵荣雅，徐海姐.胰腺假性囊肿并发症的护理［J］;护理学杂志;2001年02期.［5］周志云.治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并急性胰腺炎的护理［期刊论文］•护理研究2008(3A).