医学毕业论文koh涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的意义

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1、XX大学毕业论文KOH涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的意义姓名：2014年6月25日作者：杨莉萍，黄文明，樊翌明，李瑞庄【关键词】KOH涂片【摘要】口的:探讨KOH涂片镜检法对真菌性角膜炎的诊断意义，了解湛江地区真菌性角膜炎的病原学。方法:取102例真菌性角膜炎患者的角膜溃疡标本，作KOH涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定。结果:KOH涂片镜检法和真菌培养法的阳性率分别为97.1%(99/102)、94.9%(93/98),二者的真菌检出率差异无显著性(P0.05)。93份培养阳性标本中，共分离出18属33种真菌，其中镰刀菌属、弯泡霉属和曲霉属真菌分别占36.6%、27.9%、7.

2、5%。结论:KOH涂片镜检法是早期诊断本病的简单、有效方法。镰刀菌和弯他霉是湛江地区真菌性角膜炎的主耍致病菌。【关键词】角膜炎；真菌；培养[Abstract]Objective:ToinvestigatethediagnosticvalueofpotassiumhydroxidebasedsmearassayformycotickeratitisandthepathogenicspectruminZhanjiangarea.Methods:Thecornealscrapingsfrom102patientswithfungalkeratitisweresubjectedt

3、o10%KOHbasedsmearbeforemicroscopicobservation,fungalcultureandstrainidentification.Results:ThepositiveratesoffungalinfectionoffungalkeratitisdetectedbyKOHbasedsmearandfungalculturewere97.1%(99/102)and94.9%(93/98),respectively,andtherewasnosignificantdifferenceinthefungaldetectionefficienc

4、ybetweenthetwomethods(P0.05).Thepathogenicfungibelongedto18genusand33species；ofwhich,Fusarium,CurvulariaandAspergillusaccountedfor36.6%,27.9%and7.5%,respectively.Conclusion:TheKOHbasedsmearissimpleandeffectiveintheearlydiagnosisoffungalkeratitis.FusariumandCurvulariaarethepredominantpatho

5、gensofmycotickeratitisinZhanjiangdistrict.【Keywords】keratitis;fungus;culture真菌性角膜炎的患病率在我国呈逐年上升趋势，其致病菌迄今已多达70种［1］。真菌性角膜炎的处置不当将导致角膜穿孔、失明甚至眼球摘除，而治疗的成功和视力的恢复取决于早期、快速、正确的诊断。虽然KOH涂片镜检法目前仍是发展屮国家快速诊断真菌性角膜炎的主要检测方法，但国内有关其对木病的诊断意义的报道少见［26］。本文分析了我院2003年10月〜2005年12月间诊治的102例真菌性角膜炎的真菌学检查结果，旨在了解KOH涂片镜检法对

6、真菌性角膜炎的诊断意义。1资料与方法L1病例资料102例患者中，男71例，女31例，年龄6〜85岁（平均48.7岁），病程3〜60d（平均13.9d）；均为单眼患病，其中右眼55例,左眼47例；农民89例,工人9例，学生4例。58例有明确的眼外伤史，引起外伤的异物为谷粒或谷尘（20例）、可疑尘埃（20例）、泥土（5例）、木屑（4例）、甘蔗叶（3例）、焊屑（2例）、水泥粉（1例）、竹片（1例）、橘叶（1例）、草刺伤（1例）。1.2标本采集1%的卡因行患眼表而麻醉，2min后在无菌操作下用手术刀刮取角膜溃疡组织，置于含少量灭菌生理盐水的无菌离心管中送检。1.3KOH涂片镜检用

7、无菌白金耳挑取适量送检的角膜溃疡组织置于载玻片上，涂片吋尽量将角膜组织薄层铺开，加1滴10%KOH液，盖上盖玻片，显微镜下查找真菌。1.4真菌培养将余卜•的角膜溃疡组织接种于2支沙氏培养基（SDA）试管斜面上，27°C培养2〜3周，观察有无真菌生长。1.5菌种鉴定2支SDA试管中均有真菌生长，且菌落形态一致者，初步确定其为致病菌。取其菌落移种于葡萄糖马铃薯琼脂（PDA）或察氏培养基平皿上，27°C培养2周，观察其生长形态及速度；同时将菌落移种于PDA或察氏培养基行微量培养,每天镜下观察真菌菌丝和分生砲子生长情况。根据菌落颜色、