葡萄糖检查的临床意义

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1、一、葡萄糖是什么?正常人尿中可有微量葡萄糖(<2.8mmol/24h),用普通方法检测为阴性。当血糖浓度超过8.88mmol/L时,尿中开始岀现1萄糖,尿糖试验呈阳性的尿液称为糖尿。尿糖主要指葡萄糖,也有微量乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。尿中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度、肾血流量和肾糖阈。检测尿糖的方法有试带法(试纸条法/干化学法)、班氏法、薄层层析法等。现多数医院、体检中心及家用等一般都采用试带法(即用试纸条检测),试带法的原理是葡萄糖氧化酶法,其灵敏度一般在1.67mmol/L~2.78mmol/L范围,特异性较好,而

2、且简便快速。血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.9mmol/L~6.1mmol/Lo空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为血糖减低,血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。糖是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入食物(米面、蔬菜、水果)等,经过消化系统消化后转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液,通过血液输运送到全身组织、器官的细胞

3、,为细胞生理活动提供必须的能量。葡萄糖作为能量的来源,如果一时消耗不了,则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中,正常情况下肝脏可储存70~120克糖,约占肝重的6~10%o机体所能储存的糖原是有限的,如果摄入的糖份过多,多余的糖即转变为脂肪储存。U尿大夫U尿大夫手机就能做尿检在正常的情况下,当机体所摄入的食物在体内被消化吸收完毕后”储存的糖原即成为糖的正常来源,维持血糖的正常浓度。在长时间剧烈运动、或者长时间没有补充食物情况下,肝糖原也会被消耗完。此时机体将会分解脂肪来为机体的生理活动提供能量,脂肪在体内经过一系列的生化反应,转化成能

4、为细胞生理活动所需的糖。人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存,必要时人体将分泌激素,把人体的某些部分(如肌肉、皮肤甚至脏器)摧毁,将其中的蛋白质转化为糖,以维持生存。如在饥荒年的难民看看起来骨瘦如柴,就是机体的蛋白质被消化。人体的血糖是由一对相互制约的激素调节的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放进入血液,导致血糖上升;当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。二、尿糖检测的意义尿糖检测

5、的意义尿糖检测主要用于内分泌疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。引起糖尿的因素1•代谢性糖尿:由于内分泌激素分泌失常,糖代谢发生紊乱引起高血糖所致。典型的代谢性疾病是糖尿病。U尿大夫2.内分泌性糖尿:①甲状腺功能亢进,原因甲状腺素分泌过多,食欲亢进,肠壁血流加速,葡萄糖吸收率增加。该疾病的检测结果一般是餐后血糖(2h内)增高,餐后尿糖阳性;但空腹血糖、餐后2h血糖均正常。②垂体前叶功能亢进,原因是生长激素分泌过多;该疾病的检测结果一般是血糖增高、尿糖阳性。③嗜¥各细胞瘤,原因是肾上腺素、去甲肾上腺素大量分泌

6、,肝糖原降解为葡萄糖加速;该疾病的检测结果一般是血糖增高、尿糖阳性。④库欣综合征,原因是糖皮质激素大量分泌,糖原异生作用旺盛,葡萄糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用受抑制;该疾病的检测结果一般是血糖增高、尿糖阳性。二・血糖正常性糖尿血糖正常性尿糖又称肾性尿糖,因肾小管重吸收葡萄糖能力减低、肾糖阈减低所致。包括:①家族性糖尿,原因是先天性近端小管葡萄糖重吸收功能缺损,该疾病的检测结果一般是空腹血糖、葡萄糖耐量试验正常,空腹尿糖阳性。②新生儿糖尿,原因是肾小管对葡萄糖重吸收功能未完善。③妊娠或哺乳期,原因是细胞外液增加,肾滤过率增高而肾小

7、管重吸收能力受抑制”肾糖阈减低,检测结果一般是尿糖阳性。三・暂时性糖尿暂时性糖尿包括:①进食大量碳水化合物,如含糖食品、饮料或静脉注射大量高渗葡萄糖后,血糖可暂时、一过性增高,超过肾糖阈导致糖尿。U尿大夫②应激性糖尿,情绪激动、脑血管意外、颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时,延脑血糖中枢受刺激或肾上腺素、胰高血糖素分泌过多,暂时性高血糖和一过性糖尿。四・其他糖尿原尿中乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖的吸收率虽低于葡萄糖,但尿中含量并不高。当进食过多或受遗传因素影响时,机体糖代谢失调,这些糖在血液中的浓度增高而出现相应的糖尿。三、尿

8、糖异常相关疾病糖尿病糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征,伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱的一组慢性内分泌代谢性代谢病群。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。据统计资料,我国现阶段已确诊的糖尿病患者已超过1.14亿,而糖尿病前期的患者更高达1.5亿

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