剖析剖宫产率与剖宫产指征的变化

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1、剖析剖宫产率与剖宫产指征的变化【关键词】剖析【摘要】目的总结我院6年来剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨降低剖宫产率的方法。方法回顾性分析我院近6年来剖宫产的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年上升，2003年43.2%,相比1998年18.2%上升了2.4倍（P〈0.01）。（2）剖宫产指征中以社会因素增加最明显（P〈0.01）,已跃居第2位（3）以胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位为指征的剖宫产增加。结论剖宫产指征普遍放宽，社会因素致剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指

2、征，控制因社会因素而行的不必要剖宫产。关键词剖宫产率指征社会因素AstudyofthechangeofindicationsforcesareansectionandcesareandeliveryrateLiYanling,NiuGangObstetricsandGynecologyDepartment,ZhuhaiXiangzhouPeople'sHospital,Zhuhai519070.【Abstract】ObjectiveToconeludethechangeofindicationsforcesarea

3、nsectionandcesareandeliveringrateinourhospita.1these6years,andtoinvestigatetheproblemofdecreasingcesareandeliveryrate・MethodsRetrospec-tivestudytheclinicrecordscesareansectioninourhospitalinrecent6years・Results(1)Cesareanraterosebyyears.Itwas43・2%in2003,2.4—fo

4、ldhigherthaninl998whichwas18・2%.(2)Socialfactorasindicationforce-sareansectionhassignificantlyrisen(P<0.01)tothesecondplace・(3)Indicationssuchasfetaldistress,pregnantcomplications,breechpresentationforcesareansectionhadrisen.ConclusionIndicationsforcesareansec

5、tionhadbeenusedtooeasily,andsocialfactorasindicationforcesareansectionincreasedmarked1y.Thesewerethemaincaus-esoftheincreaseofcesareandeliveryrate.Thekeytodecreasecesareandeliveryrateliesinrestrictingindicationsforcesareansectionandcontrollingsocialfactor・Keyw

6、ordscesareandeliveryrateindicationsocialfactor在产科临床上，剖宫产确是解决异常分娩和高危妊娠的有效措施，无疑在处理难产、某些孕期合并症、并发症方面有保证母婴安全的作用，但轻率决定对产妇近、远期并非无害。从20世纪60年代至今剖宫产率已增长5倍之多，其上升速度之快使之成为全球关注的焦点［1］。本文回顾性分析我院6年来剖宫产率和手术指征的变化，旨在分析剖宫产率上升的相关因素及探讨降低剖宫率的方法。1资料与方法1.1一般资料选择我院1998年1月〜2003年12月6年间住院分

7、娩总人数6249例。其中剖宫产1861例。1.2方法分析本资料中各年度剖宫产率及主要指征的变化。剖宫产指征主要包括:头位难产、胎儿宫内窘迫、臀位、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症、社会因素、其他等。社会因素是指无明显医学指征，孕妇和家属要求的剖宫产术。其他包括羊水过少、胎膜早破、过期妊娠、脐带绕颈等。1.3统计学方法采用x2检验。2结果2.16年来剖宫产率变化从1998年的18.2%上升到2003年的43.2%,呈逐年上升趋势(P<0.01),各年剖宫产率及变化情况,见表10表11998〜2003年剖宫产率的比较(略)

8、注:1998年与2003年的剖宫产率对比差异有非常显著性，P<0.012.2主要剖宫产指征的变化1998〜2000年主要指征先后排列为:头位难产、胎儿宫内窘迫、其他、妊娠合并症及并发症、臀位、社会因素、瘢痕子宫。2001〜2003年主要指征先后排列为:头位难产、社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、其他、臀位、瘢痕子宫。社会因素已跃居至第2位（从原来的