剖宫产率及剖宫产指征周期变化趋势

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1、剖宫产率及剖宫产指征周期变化趋势【摘要】　目的观察周期剖宫产指征的变化,分析剖宫产率升高的原因,寻找降低剖宫产率的对策,探讨剖宫产合理应用。方法采用回顾性分析的方法,对2003年1月～2007年12月47212例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行分析。结果剖宫产率呈逐年升高趋势,2003年为45146%,2005年为47199%;2003～2005剖宫产的指征以难产为第一位,而近两年社会因素占第一位。结论剖宫产率升高无医学指征呈上升趋势,因此加强产时保健知识宣传、鼓励产妇阴道分娩、正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。【关键词】剖宫产术;剖宫产指征;对策［Abstract］

2、ObjectiveToobservethecyclicalchangeofthefeaturesofcesareansection,analyzethereason,andfindthestrategythatcanreducethecesareansection,researchtherightapplicationaboutcesareansection.MethodsAdoptedtheretrospectivemethod,analyzedthe47212cesareansectioncasesofwomenwhohadgavebirthtotheirchildre

3、ninhospital.ResultThecesareansectionrateincreasedyearafteryear.In2003theratewas45.46percent,in2005theratawas47.99percent.From2003～2005thedifficultdeliveryoccupiedthefirstplaceofthecesareansection.However,amongtherecenttwoyears,social6factorsoccupiedthefirstplace.ConclusionTherateofcesarean

4、sectionincreaseswithouttheincreasingofthemedicialfeatures.So,strengthingtheannouncementofknowledgeabouthowtokeephealthduringthedelivery,encourgingthelyinginwomentogivebirthtotheirchildrenbynature,rightlyholdingthefeaturesofcesareansectionarethekeypointstoreducethecesareansectionrate.［Keyw

5、ords］cesareansection;cesareansectionfeature;measures近年来，剖宫产率日趋上升，虽然不同医院剖宫产指征略有差异，但总的剖宫产率均有明显上升，剖宫产指征也发生了很大变化。随着围产医学的发展和麻醉、输血、剖宫产手术技术水平的提高，加强高危妊娠管理、降低围产儿死亡率、提高胎儿存活质量力争分娩减轻痛苦，成为近年来社会因素剖宫产率明显上升的主要原因。本文对五年来我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析。倡导阴道分娩，正确掌握剖宫产指征，适当降低剖宫产率，保护母婴安全。1资料与方法1.1一般资料2003年1月～2007年12月我院住院分娩产妇

6、共476212例，其中初产妇34762例，经产妇12450例；剖宫产数为22660例，剖宫产率为48％；其中初产妇19865例，占42％；经产妇2795例，占6％，将其剖宫产指征、剖宫产率进行分析。1.2方法资料分析方法，对比各年的剖宫产率及剖宫产指征的变化。按照教科书剖宫产指征，难产包括前次剖宫产、臀位、胎儿宫内窘迫妊娠合并症、并发症以及社会因素进行分析。当同一病例有几个指征时，以第一指征为准进行统计。2结果2.1剖宫产率5年间剖宫产率呈逐年上升趋势，由2003年的45.46%上升到2007年的49.39％，见表1。2.2剖宫产指征剖宫产指征主要分为：（1）难产，包括头盆

7、不称、产程异常、胎头位置异常、巨大儿、骨盆畸形；(2)胎儿宫内窘迫；(3)妊娠合并症：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早6剥、妊娠合并内科疾病、生殖道畸形、妇科肿瘤；(4)臀位；(5)社会因素包括高龄初产、风俗（看时出生）、拒痛（无任何指征家属要求手术；(6)瘢痕子宫；(7)其他，包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带绕颈等。2003～2005年剖宫产指征以难产为第一位，而2006～2007年社会因素占据第一位。社会因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年上升趋势。表12003～2007年剖宫产率变化趋势3讨论3.1剖