剖宫产并子宫肌瘤剔除术125例临床分析

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1、剖宫产并子宫肌瘤剔除术125例临床分析【摘要】目的：探讨剖宫产并子宫肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤中的应用效果。方法：除部分给予常规自然分娩外，其余均给予剖宫产术,治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗。结果：治疗组手术时间明显长于对照组，两组差异存在统计学意义（p

2、者；剖宫产术；切除术；效果【屮图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0542-02妊娠合并子宫肌瘤是医学妇产科的常见病与多发病，其发病率约为5.00%。对孕产妇身体健康造成严重的影响，因此应给予高度重视。我院于2010年3月-2012年6月对125妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产并子宫肌瘤剔除术治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2012年6月在我院接受治疗的125例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象，列为治疗组，同时选取同期治疗的123例妊娠合并子

3、宫肌瘤患者作为对照组。治疗组：年龄21-36岁，平均（26.18±5.44）岁；初产妇89例，经产妇36例；孕次1-3次。对照组：年龄22-36岁,平均（26.25土5.38）岁;初产妇90例，经产妇33例；孕次1-4次。两组患者在性别、年龄、孕次等方面无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者中，若个别患者可以自然分娩，可实施常规自然分娩，其余均给予剖宫产术，术前给予腰硬联合麻醉，选择0.5%布比卡因作为主要的麻醉药，穿刺部位可选择在L2-3,麻醉平面必须控制于T6之内。治疗组同时给予子宫肌瘤切除术，即在剖宫产术后，选

4、择子宫下段位置处，取横切口，通过剖宫将胎儿及从子宫中取出，同时选择缩宫素20IU,给予宫体注射，后缝合切口，选择催产>10IU,将其注入生理盐水5mL中，于子宫肌瘤基底位置处或子宫肌瘤周边位置处给予注射治疗，治疗结束后需进行局部按摩，切口的选择可参照子宫肌瘤具体的位置与具体的数目，切开患者子宫肌层中存在的假包膜，同时将子宫肌瘤从中剥出，后给予缝合处理。对照组患者实施子宫下段剖宫产治疗。1.3统计学方法采用SPSS17.0软件包対数据行统计学分析，计量资料用（土S）表示，采用t检验，P<0.01为差异冇统计学意义。2结果2.1术中及术后情况两组

5、患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义（P>0.01）；治疗组手术时间明显长于对照组，两组差界存在统计学意义(P<0.01),如表lo1.2恶露量及恶露持续时间治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照组，两组患者差异存在统计学意义(P〈0・01),如表2。3讨论妊娠合并子宫肌瘤是医院妇产科常见的并发症，对患者的分娩及妊娠可造成严重的影响，是导致孕产妇剖宫产率升高的主要原因，因此应给予高度重视［1］O目前，临床医学中对于妊娠合并子宫肌瘤的治疗，还存在着较大的争议，部分医学专家认为，若妊娠合并子宫肌瘤

6、患者在给予剖宫产手术后实施子宫肌瘤切除术，则可引发大出血，口极易造成感染，严重时需给予子宫切除术［2］。部分医学专家则认为，对妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术屮切除术治疗，虽然所需的手术时间及住院时间可能会长一点，术屮出血量也相对比较多，但其疗效更明显，且可以减少恶露量，缩短恶露持续时间，对患者疾病治疗有着重要的意义。本研究除部分给予常规自然分娩外，其余给予剖宫产术，治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗，其中治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照组，两组患者差异存在统计学意义(P<0.01),

7、综上所述，正确选择剖宫产术中切除术，对患者疾病治疗有着重要的意义,可提高临床疗效,减少恶露量，缩短恶露持续时间,值得推广。参考文献:[1]张艳辉，李学军，张翠荣，等•妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析[J]•山西医药杂志,2012,14(01)：258-259.[2]张冬玉•妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术55例疗效观察[J]•中外医疗,2012,20(04)：366-367.