资源描述：
《剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析【关键词】妊娠；,,子宫肌瘤；,,剖宫产术 摘要：目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院86例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术，与同期80例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果：术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(P>0.05)；手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论：剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术。 关键词：妊娠；子
2、宫肌瘤；剖宫产术 HysterectomyFormedduringCesareansection:Ananalysisof86cases Abstract：Objective:Tostudythesafetyandfeasibilityofhysterectomyinpregnantwomenwithhystermyomaduringcesareansection.Method:Retrospectiveanalysis86pregnantwomenwithhystermyoma.receive
3、dhysterectomyintheprocessofcesareansectioninourhospital,whichwerecomparedwith80pregnantwomenwithsimplecesareansection.Result:Therewas6nosignificantdifferenceinhemorrhageofoperation,bleedingvolumeofbleedingof24hoursafteroperation,puerperalinfectionandda
4、ysinpatientafteroperationbetweenhysterectomygroupandsimplecesareansectiongroup(P>0.05).Therewassignificantdifferenceintimespendingonoperationbetweenhysterectomygroupandsimplecesareansectiongroup(P<0.05).Conclusion:Removinghystermyomawhenperformin
5、gcesareansectionshouldbeencouraged. Keywords：Pregnancy；Hysteromyoma；Cesareansection 妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期常见并发症，其发生率约0.3%～7.2%［1］，近年来剖宫产率明显升高，妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产时是否同时行肌瘤剔除术,目前意见尚未统一，本文就此做一探讨。 1资料与方法 1.16一般资料：我院2001年10月至2006年3月共86例于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,年龄最小20岁,最大41岁,平均年
6、龄31.5岁；孕周37～41+6周，单胎74例，双胎12例，头位69例，臀位17例。另取80例同期单纯行剖宫产的产妇为对照组,年龄最小22岁,最大40岁,平均年龄30.0岁，孕周37～41+4周；单胎71例，双胎9例；头位68例,臀位12例。 1.2肌瘤情况：粘膜下肌瘤6例,肌壁间肌瘤48例，浆膜下肌瘤32例；单发肌瘤51例,多发肌瘤35例；直径<5cm肌瘤58例，直径>5cm肌瘤28例。 1.3手术方式：均采用新式子宫下段剖宫产术［2］,胎儿胎盘娩出后，将子宫挽出腹部切口外，宫体注
7、射催产素10U，同时静滴生理盐水500ml加催产素20U，除1例粘膜下肌瘤先行肌瘤剔除外，其余均为缝合子宫切口后行肌瘤剔除术。用催产素10～20u在肌瘤周围及基底部注射，于肌瘤下方宫颈处上止血带，在缝合肌瘤残腔前每5～10min放松一次止血带避免子宫缺血坏死；据肌瘤的位置、生长方式及数目选择合适的切口；先切开子宫肌层的假包膜，从假包膜中剥出肌瘤，然后依次1/0薇荞线间断逐层缝合，不留死腔，最外层用3/0薇荞线单纯连续缝合。位于子宫下段肌瘤或肌瘤>5cm者共21例，其中19例肌瘤剥除前用米索1#
8、置直肠促进子宫收缩；另4例因肌瘤较大且位于宫颈部，则在肌瘤剔除术前于宫底注射欣母沛1支加强子宫收缩。术后用抗生素预防感染、用缩宫素促子宫收缩与单纯剖宫产术相同。 1.4统计学方法：采用t检验和X2检验。 2结果6 2.1术后病理：86例中68例病理诊断为子宫平滑肌瘤，9例肌瘤红色变性，6例玻璃样变，3例粘液样变。 2.2术中出血量及手术时间，肌瘤剔除组及对照组情况见表1、表2。 表1平均手术时间、术中出血量的比较（略） 表2术后24h出血量、并发症发生率、
