剖宫产瘢痕妊娠介入及阴道手术治疗的临床比较

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1、剖宫产瘢痕妊娠介入及阴道手术治疗的临床比较［摘要］目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠临床效果。方法整群选取2012年5月一2015年3月该院收治的64例患者，根据随机数字表法将患者分为介入组与阴道手术组各32例，介入组行Seidinger,s技术治疗，阴道手术组患者展开阴式疤痕妊娠病灶切除治疗，比较两组患者住院时间、住院费用、HCG降至正常时间及月经复潮时间等指标。结果介入组住院时间为(10.6±2.4)d,住院费用(16051±1120)元，HCG降至正常时间(58.2±20.2)d,月经复潮时间(63.3±7.1)d；阴道手术组住院时间为(5.1±0.5)d,住院

2、费用(8040±941)元,HCG降至正常时间(15.8±8.7)d,月经复潮时间(26.5±2.0)d；阴道手术组患者术中和术后指标均显著低于介入组患者，P〈0.05。结论经验半富的医生可通过阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠，该术式可促进患者尽早康复，值得临床推广。［关键词］剖宫产瘢痕部位妊娠；介入治疗；经阴道手术［中图分类号］R719.8［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)12(a)-0112-03［Abstract］ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofcesareanscarpregnancy.M

3、ethods64casesofpatientstreatedinourhospitalfromMay2012toMarch2015weredividedintointerventiongroupandvaginalsurgerygroupwith32casesineach,theinterventiongroupweregivenSeldinger'stechnologytherapyandthevaginalsurgerygroupweregivenvaginalscarpregnancyfocalresectiontherapy,hospitalizati

4、ontime,hospitalizationexpenses,HCGtothenormaltimeandthetimeofmenstruationandotherindicatorsofthetwogroupswerecompared.ResultsIntheinterventiongroup,thehospitalizationtimewas(10.6±2.4)d,hospitalizationexpensewas(16051+1120)yuan,HCGtothenormaltimewas(15.8+8.7)dandthetimeofmenstruation

5、was(26.5±2.0)d；intraoperativeandpostoperativeindexesofthevaginalsurgerygroupweresignificantlylowerthantheinterventiongroupP<0.05.ConclusionSeasoneddoctorscantreatcesareanscarpregnancybyvaginalsurgery,whichcanpromotetherecoveryofpationtsassoonaspossibleandisworthyofclinicalpromotion.

6、[Keywords]Cesareanscarpregnancy；Interventiontherapy；Transvaginaloperation近年来，剖宫产瘢痕部位妊娠发病率逐渐上升，其与剖宫产率上升密切相关［1］。若误诊或不能及时处理，会大出血［2］。患者继续妊娠可能会穿透子宫肌壁，子宫破裂，为挽救患者生命，需行子宫切除术。子宫切除术给患者生理上和心理上产生较大的影响，严重者甚至会轻生。因此，应早期明确诊断剖宫产瘢痕部位妊娠，并通过及时有效的措施进行处理［3］。冃前此类疾病的临床治疗还处于探索阶段，尚未形成统一处理标准，不同学者对这一疾病的最佳治疗方法有

7、不同的见解。该次研究中，该院整群选取2012年5月一2015年3月收治的64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者，通过随机分组对比方法分析介入治疗与阴道手术治疗的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院在2012年5月一2015年3月收治的64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者，所有患者均符合下述诊断标准：有剖宫产病史、血B-HCG升高以及临床表现；阴道超声诊断：宫腔及宫颈管无妊囊的证据、妊囊生长在子宫下段前壁、妊囊与膀胱间的子宫肌层有缺陷、妊囊周围血流信号丰富[1],该研究中除外院人流时阴道大出血的6例患者之外，其余皆经阴道超声检查明确诊断。以随机数字表法将其

8、随机分为两组各32例，介入组患者年龄2