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时间:2019-10-17
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1、剖宫产瘢痕妊娠介入及阴道手术治疗的临床比较[摘要]目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠临床效果。方法整群选取2012年5月一2015年3月该院收治的64例患者,根据随机数字表法将患者分为介入组与阴道手术组各32例,介入组行Seidinger,s技术治疗,阴道手术组患者展开阴式疤痕妊娠病灶切除治疗,比较两组患者住院时间、住院费用、HCG降至正常时间及月经复潮时间等指标。结果介入组住院时间为(10.6±2.4)d,住院费用(16051±1120)元,HCG降至正常时间(58.2±20.2)d,月经复潮时间(63.3±7.1)d;阴道手术组住院时间为(5.1±0.5)d,住院
2、费用(8040±941)元,HCG降至正常时间(15.8±8.7)d,月经复潮时间(26.5±2.0)d;阴道手术组患者术中和术后指标均显著低于介入组患者,P〈0.05。结论经验半富的医生可通过阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,该术式可促进患者尽早康复,值得临床推广。[关键词]剖宫产瘢痕部位妊娠;介入治疗;经阴道手术[中图分类号]R719.8[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)12(a)-0112-03[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofcesareanscarpregnancy.M
3、ethods64casesofpatientstreatedinourhospitalfromMay2012toMarch2015weredividedintointerventiongroupandvaginalsurgerygroupwith32casesineach,theinterventiongroupweregivenSeldinger'stechnologytherapyandthevaginalsurgerygroupweregivenvaginalscarpregnancyfocalresectiontherapy,hospitalizati
4、ontime,hospitalizationexpenses,HCGtothenormaltimeandthetimeofmenstruationandotherindicatorsofthetwogroupswerecompared.ResultsIntheinterventiongroup,thehospitalizationtimewas(10.6±2.4)d,hospitalizationexpensewas(16051+1120)yuan,HCGtothenormaltimewas(15.8+8.7)dandthetimeofmenstruation
5、was(26.5±2.0)d;intraoperativeandpostoperativeindexesofthevaginalsurgerygroupweresignificantlylowerthantheinterventiongroupP<0.05.ConclusionSeasoneddoctorscantreatcesareanscarpregnancybyvaginalsurgery,whichcanpromotetherecoveryofpationtsassoonaspossibleandisworthyofclinicalpromotion.
6、[Keywords]Cesareanscarpregnancy;Interventiontherapy;Transvaginaloperation近年来,剖宫产瘢痕部位妊娠发病率逐渐上升,其与剖宫产率上升密切相关[1]。若误诊或不能及时处理,会大出血[2]。患者继续妊娠可能会穿透子宫肌壁,子宫破裂,为挽救患者生命,需行子宫切除术。子宫切除术给患者生理上和心理上产生较大的影响,严重者甚至会轻生。因此,应早期明确诊断剖宫产瘢痕部位妊娠,并通过及时有效的措施进行处理[3]。冃前此类疾病的临床治疗还处于探索阶段,尚未形成统一处理标准,不同学者对这一疾病的最佳治疗方法有
7、不同的见解。该次研究中,该院整群选取2012年5月一2015年3月收治的64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,通过随机分组对比方法分析介入治疗与阴道手术治疗的应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院在2012年5月一2015年3月收治的64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,所有患者均符合下述诊断标准:有剖宫产病史、血B-HCG升高以及临床表现;阴道超声诊断:宫腔及宫颈管无妊囊的证据、妊囊生长在子宫下段前壁、妊囊与膀胱间的子宫肌层有缺陷、妊囊周围血流信号丰富[1],该研究中除外院人流时阴道大出血的6例患者之外,其余皆经阴道超声检查明确诊断。以随机数字表法将其
8、随机分为两组各32例,介入组患者年龄2
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