加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究（可编辑）

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1、加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效研究作者：徐斌，丘文龙，黄的作者单位：(广东省梅州市蕉岭县人民医院骨科，广东梅州514100)【摘要】目的：探讨加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2009年1刀〜2011年1刀收治的90例肱骨近端骨折患者，随机分为两组，观察组42例，采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折，对照组48例，临床采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折，术后3、6、12个月对患者定期随访，对比两组患者术后螺钉松动、钢板断裂、骨折不愈合等情况。结杲：所有患者均获随访，平均12个刀，观察组全组优良率85.0

2、%,对照组优良率为58.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)o结论：加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切、并发症少，可允许肩关节早期功能锻炼，是治疗肱骨近端骨折的首选内固定材料。【关键词】胧骨近端骨折，加压锁定钢板，治疗[ABSTRACT]Objective：Todiscusstheefficacyoflockingcompressionplate(LCP)inthetreatmentofproximalhumeralfractures.Methods：Ninetypatientswithproximalhumeralfract

3、uresadmittedtoourhospitalfromJanuary2009toJanuary2011weredividedintotwogroupsrandomly.Thetreatmentgroup(n=42)wastreatedwithLCPforproximalhumeralfractureswhilethecontrolgroup(n=48)adoptedinternalfixationwithT-shapeplateandcloverleafplateforproximalhumeralfractures・Patien

4、tswerefollowedupfor3months,6months,and12months,respectivelyaftertheoperation.Theoccurrenceratesofscrewloosening,ruptureoftheplate,fracturenonunionsintwogroupswerecompared.Results：Allpatientswerefollowedupwithanaverageperiodof12months.Theexcellentandgoodratesforthetreatm

5、entgroupandthecontrolgroupare85%,58.3%respectively.Thedifferencebetweentwogroupswasstatisticalsignificant(P<0.05).Conclusions：LCPhasdefiniteefficacyandfewcomplicationsinthetreatmentofproximalhumeralfractures・Itallowsearlymobilizationofshoulderjointandisthepreferredinter

6、nalfixationmaterialforproximalhumeralfractures.[KEYWORDS]Proximalhumeralfractures;Lockingcompressionplate;Treatment肱骨近端骨折是骨科临床常见疾病，多见于老年患者。依据Neer分类法⑴，2、3、4部分骨折伴明显移位者推荐手术治疗。本文对2009年1月〜2011年1月我院收治的48例肱骨近端骨折患者应用加压锁定钢板治疗，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1」一般资料选取我院2009年1刀〜2011年1刀收治的90例肱骨近

7、端骨折患者，其中男性50例，女性40例，年龄26〜72岁，平均年龄46.7岁，所有患者均于7d内接受手术治疗。依据Neer分型，3部分骨折60例，4部分骨折30例。1.2治疗方法将90例患者随机分为两组，观察组42例，采用肱骨近端加压锁定钢板治疗，Neer分型：3部分骨折30例，4部分骨折12例。患者在臂丛或全身麻醉下取仰卧位进行手术，采取三角肌与胸大肌间手术入路，术中保护头静脉，必要时可分离部分三角肌前部肌肉以充分显露肱骨近端。分离时避免损伤腋神经，尽可能不切开关节囊，注意保护肩袖血运、关节囊及骨折片上组织，在肩外展位牵引下通过撬拨

8、推压骨折块达到初步复位，复位后用克氏针临时固定。X线透视复位满意后，将锁定钢板安放于肱骨大结节顶点下0.5cm,结节间沟后缘远侧1cm处固定。在三角肌止点前方远侧皮肤作适当的纵行切I」显露接骨板远端,X线机确认骨折端对位