加味缩泉丸联合隔姜灸治疗肾性尿崩症36例

《加味缩泉丸联合隔姜灸治疗肾性尿崩症36例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、加味缩泉丸联合隔姜灸治疗肾性尿崩症36例摘要：目的：探索总结中药汤剂内服加隔姜灸治疗肾性尿崩症的临床疗效。方法：36例肾性尿崩症患者，随机分为治疗组18例，对照组18例。治疗组采用加味缩泉丸内服和隔姜灸关元、中极、肾俞（双）、神阙治疗，对照组给予双氢克尿嗟，50mg,bid,口服。均以2周为1疗程。连续治疗4个疗程。结果：总有效率治疗组为944%,对照组为667%,差异有显著性（P005）,具有可比性。2方法21治疗方法治疗组：①中药内服加味缩泉丸：益智仁20g,山药15g,乌药10g,生黄英30g,覆盆子15g,桑螺蜡10g,生地15g

2、,山萸肉10go阴虚燥热甚者，加知母、黄柏；肾阳亏虚甚者，加肉桂、补骨脂、燉龙牡；眠差加夜交藤、合欢花。水煎，早晚服，每天1剂。2周为1疗程。②隔姜灸。取关元、中极、肾俞（双）、神阙，将大艾柱（蚕豆大小）置于3mm左右鲜姜片上（其上用毫针扎针孔数枚）点燃施灸，以局部皮肤潮红，不觉灼痛为度。每穴灸1柱，每次20min,每日1次，2周为1疗程。连续治疗4个疗程。对照组：双氢克尿嗟，50mg,bid,口服。2周为1疗程。连续治疗4个疗程。[JP4]22统计学方法采用SPSS190统计软件，计量资料用(Ax-G±s)表示，计数资料比较采用x2检验

3、。P<005为有显著性差异。［JP］3疗效标准与治疗结果31疗效判标准参照《内科疾病诊断与疗效标准》［2］拟定。显效：多饮、多尿症状明显改善，饮水量、尿量均减少1/2以上，但尚未恢复正常，尿比重升高接近正常；有效：临床症状有所改善，尿比重有所升高；无效：临床症状改善不明显，尿比重无变化。32治疗结果治疗组显效11例，有效6例，无效1例，总有效率944%o对照组显效4例，有效8例，无效6例，总有效率667%O2组总有效率比较有显著性差异(P<005)o4讨论肾性尿崩症是因肾小管上皮细胞腺昔酸环化酶或受体缺陷，使远端肾小管对血管加压素(VP)

4、的敏感性下降或缺如所致，其特点是多尿、烦渴、低比重尿等，为常染色体显性或性连锁显性遗传。因本病对外源性血管加压素无效，故目前国内外治疗本病还没有特异性的治疗手段，西医常予双氢克尿嚷、呵噪美辛及恰当补充水分治疗。本病属于中医的“消渴病”范畴，因先天禀赋不足所致，脾肾两虚。若脾气虚衰，健运失司，枢机不利，则水液不待上达即下输，故见小便不禁，此即《灵枢・口问》所云:“中气不足，漫便为之便。”而脾主运化水湿，需赖肾阳之温煦蒸化。病及肾阳，气化不利，水液下趋，津不上承则口渴欲饮，甚则随饮随渴。故谨守病机，方用缩泉丸加味，益智仁温补脾肾，固精气；乌药

5、温膀胱气化，止小便频数；生黄英、山药健脾补肾涩精；桑螺蜡、覆盆子、生地、山萸肉益肾固涩精气，诸药合用，共奏健脾补肾，涩精缩尿之功。关元、中极有温肾固精、补气回阳作用，肾俞强壮补虚，神阙穴恰好是交通心肾、制约膀胱的首要穴位。灸取关元、中极、肾俞及神阙，可加强补肾涩精之功。总之，对本病中药内服，配合隔姜灸治疗，可相辅相成，加强疗效，值得推广应用。参考文献：[1]陈澈珠实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2009：1165〜1166[2]朱文玲内科疾病诊断与疗效标准[M].上海：上海中医药大学出版社，2006：365