隔姜灸联合静脉输液治疗妊娠恶阻临床观察与护理

《隔姜灸联合静脉输液治疗妊娠恶阻临床观察与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、隔姜灸联合静脉输液治疗妊娠恶阻临床观察与护理【摘要】目的：观察妊娠恶阻的治疗和护理效果。方法：对48例妊娠恶阻患者，给予隔姜灸疗法和静脉输液治疗，分析其治疗和护理效果。结果：经过治疗、护理后，治愈22例，占45.83%;好转24例，占50%;无效2例，占4.17%。总有效率95.83%。结论：应用隔姜灸联合静脉输液治疗妊娠恶阻，疗效显著，护理操作方法简单易行，患者易于接受。【关键词】隔姜灸；输液；妊娠恶阻；治疗；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)09-

2、0347-02应用隔姜灸联合静脉输液治疗妊娠恶阻是我院产科近期开展的新项目及新疗法。本文对48例妊娠恶阻患者给予隔姜灸疗法和静脉输液治疗，从治疗和护理的角度探讨此方法的可行性。现将治疗和护理效果报告如下：1临床资料1.1一般资料随机选取2010年4月〜2013年3月来我院就诊的48例妊娠恶阻患者，年龄23〜35岁，平均年龄(27.5±4.12)，妊龄7〜12周，病程7〜14天，初次妊娠32人，第二次以上妊娠16人；其中轻度厌食，轻度呕吐、尿酮体阴性患者18人；中度厌食、呕吐频繁，尿酮体阴性患者24人；

3、重度厌食、剧烈呕吐，尿酮体阳性患者6人。1.1.1资料分析采用描述性的方法对治疗及护理效果进行分析，并进行归纳总结。1.2治疗方法1.2.1取穴1:中脘：在上腹部，当脐上4寸，前正中线上。胃之募穴，八会穴之腑会，手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。中脘穴，手太阳少阳足阳明任脉之会。内关：在前臂掌侧，当大陵穴与曲泽穴的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间。属手厥阴心包经之络穴，八脉交会穴（通于阴维脉）。足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。足阳明胃经之合穴，胃下之合穴。1.2.2操作方法：将

4、鲜姜切成3〜4毫米厚的姜片，用针孔点刺许多小孔，以便热力传导，上置适量大小的艾炷，点燃施灸，一般灸到病人觉热，局部皮肤红晕汗湿为度。每次灸5〜10壮，以局部潮红为度。如初灸1、2壮感觉灼痛，可将姜片稍提起，然后重新放置。此种灼痛非真热，是姜性刺激之故，故乃须以小艾炷灸之，如疼痛难忍，可移动姜片，亦可在姜片下填纸片再灸。1.2.3操作用具清艾绒、新鲜老生姜、打火机1个、香1根、碗盘1个、长镊子1把1.2.4治疗疗程疗程3-5天。期间，中度及重度患者均给予静脉输液，补充各种营养物质，维持体内水、电解质平衡

5、。2注意事项2.1隔姜灸用的姜应选用新鲜的老姜。2.2姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。2.3在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染。3疗效评价指标3.1疗效标准治愈：停灸3天后患者恶心、呕吐症状不再复发。患者精神好，能进食，尿酮体阴性。好转：治疗后精神好转，恶心、呕吐症状明显减轻，能少量多餐进流质或是半质饮食，尿酮体弱阳性或阴性。无效：治疗后恶心、呕吐症状无明显改善，尿酮体持续阳性。3.2治疗结果48例中，治愈22例，占45.83%；好转24例，占50%；无效2例，占4.

6、17%。总有效率95.83%。4辩证施护4.1情志护理针对患者不同的心理特点，消除其不良的思想顾虑，保持情绪稳定，安心养病，配合治疗。4.2饮食护理4.2.1以富有营养、清淡易消化的食物为宜，少量多餐，多食新鲜水果、蔬菜。4.2.2注意色、香、味的搭配，促进食欲。4.2.3忌辛辣、厚味、油炸之品。4.3作息指导4.3.1病室环境安静、整洁、舒适、空气清新，避免异味，以免诱发恶心、呕吐。4.3.2呕吐频繁者要卧床休息，轻者可以参加轻微活动，如散步等，以分散注意力，减少妊娠反应。5讨论妊娠早期出现恶心呕吐

7、，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻2”。亦称“子病”、“病儿”、“阻病”。《景岳全书.妇人规》指出“凡恶阻多由胃虚气滞，然亦有素本不虚，而忽胎妊，则冲任上壅，气不下行，故为呕逆证”。隔姜灸疗法最早可见于明代杨继洲的《针灸大成》：“灸法用生姜，切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之。”。生姜，味辛，性微温，无毒，入肺、心脾、胃之经，具有调和营卫、散寒发表、祛痰下气、消水化食、调中和胃、开宣肺气等作用。清艾，性温，其味芳香，善通经脉，具有理气血、逐寒湿、温经、止血、安胎的作用。通过清艾和生姜在施灸时所产生

8、的双重效果，又经过经络穴位的调整作用，可促进气血的运行。应用隔姜灸配合静脉输液治疗妊娠恶阻可缩短患者住院时间，通过临床治疗和护理，患者恶心、呕吐的症状明显减轻，食欲增强。因为其操作方法简便，无不良反应，成本低廉，疗效显著，易被患者接受，所以应积极推广应用。参考文献：[1]胡庆昌，张凤敏.隔姜灸治疗妊娠恶阻36例令J令.中医外治杂志，2012，21(2)：39[2]张玉珍，主编.中医妇科学分M令.2版。北京：中国中医药出版社，2007：195