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1、甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎龙锦，何忠野，葛春林，郭仁宣，郭克建沈阳，中国医科大学附属第一医院普通外科110001摘要目的：甲磺•酸加贝酯(gabexatemesilate,GM)被用于急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)治疗，但GVl疗效仍有争议，笔者通过临床随机对照试验观察GM在AP治疗中的作用。方法：73例患者随机分成两组，31例为治疗组，42例为对照组。两组患者在年龄、症状、理化指标、病因、病情程度上具有可比性。所有AP患者常规治疗基础上，随机分成两组：治疗组联合应用GM与
2、生长抑索(somatostatin,SS)；对照组应用SS。结果：治疗组在临床症状、理化指标、住院天数等项指标恢复正常吋间均明显短于对照组(R0.05)。结论：在常规治疗棊础上，GM与SS联合应用治疗AP效果优于单用SS,GM在月夷腺炎治疗中起有益作用。关键词：急性胰腺炎，甲磺酸加贝酯，牛长抑素Gabexatemesilateinthetreatmentofacutepancreatitis.LongHeZhongye,GeChunlin,etal.DepartmentofGeneralSurge
3、ry,TheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUninversity,Shenyang110001,ChinaObjectives:Gabexatemesilate(GM)isusedtotreatacutepancreatitis(AP),butitseffectivenessremainscontroversial.WeperformedarandomizedcontrolledtrialtoevaluatetheeffectofGMinAPMethod
4、s:73patientsofAPwererandomizedintotwogroups,31wereassignedtotherapygroup,and42wereallocatedtocontrolgroup.Thegroupswerecomparableindemographic,clinicalandbiochemicalparameters,etiologyofpancreatitis,anddiseaseseverity.Allpatientswerereceivedfluidandel
5、ectrolytereplacement,analgesiaandnasogastricsuctionafteradmission.Furthermore,thetherapygroupwerereceivedGMandsomatostatin(SS),whereasthecontrolgroupwerereceivedSSonly.Results:Theresultsshowedstatisticallysignificantdifferences(R0.05)betweenthetwogrou
6、pswithrespecttotheevolutionofclinicalandbiochemicalparameters,hospitalizationtimeatcompletionofthetrial.Conclusions:Baseontheclinicaltherapy,combinedusageofGMandSSissignificantbetterthanSSonly.TreatmentwithGMappearstohavebeneficialeffectsinacutepancre
7、atitis・KeyWords：acutepancreatitis,gabexatemesilate,somatostatin急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是临床常见的急腹症，胰酶激活引起的脇腺自身消化在AP的发病机制中起作用。因此抑制胰酶活性，减少胰腺外分泌，进而抑制胰酶的活性和释放，形成了AP特殊治疗的概念⑴。甲磺酸加贝酯(gabexatemesilate,GM)是非肽类的蛋白水解酶抑制剂，临床上用于治疗AP,但其疗效仍有争议⑵笔者対照我院2006年1月〜2006年8月
8、GM与生长抑素(somatostatin,SS)联合治疗AP病例与SS治疗病例,报告如下。1临床资料1.1一般资料AP患者73例，男性50例，女性23例年龄23〜78岁，平均年龄(45.5±9.3)岁，均符合急性胰腺炎诊断标准⑸。主耍临床表现为急性上腹痛，恶心、呕吐，发热，血淀粉酶〉330U/L(我院酶法血淀粉酶正常值：30-110U/L)。超声、CT检查，证实胰腺肿大、质地不均匀，提示有胰腺炎征象，并排除其他疾病。APACHEII评分v8为轻症AP,APACHEII评分38为重症
