化浊通络法治疗酒精性肝炎的临床观察

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1、575化浊通络法治疗酒精性肝炎的临床观察韩立娟摘要：FI的：观察化浊通络组方治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法：70例酒精性肝炎患者,按就诊顺序，以1:1比例分为治疗组35例和对照组35例。观察两组治疗前后主要症状、肝功能的变化并进行比较。结果：治疗组在症状的改善和肝功能的好转方血均优于対照组(pv0.()5)。结论：化浊通络法能使酒精性肝炎患者临床症状及肝功能得到好转。关键词：化浊通络法；酒精性肝炎；屮医药治疗。近年來，随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，酒精性肝炎的发病人样逐年增加，现已成为仅次于病毒性肝炎的笫二大肝病病因。笔者应用化浊通络组方

2、治疗酒精性肝炎,収得较为满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部7()例均为我院2011年1()月至2013年1()月门诊及住院病人，均为男性,按就诊顺序,以1:1比例分为治疗组35例，年龄23-65岁，平均44岁。对照组35例，年龄26-63岁，平均42岁。2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)具有可比性。1.2诊断标准参照2010年屮华医学会肝病学会脂肪肝和酒精肝纽修订的《酒精性肝病诊疗指南》确定诊断。1.3排除标准重型肝炎，消化道出血或严重出血倾向，肝性脑病，心脑肾等重要器官严重功能不全或糖尿病患者。1.4中医辨证标准

3、：参照中国中医药学会肝胆病专业委员会1991年制定的《慢性肝炎及肝硕化中医辨证标准》属于脾虚湿胜兼瘀血阻络者。临床主耍症状为倦怠乏力、肝区不适胀(闷)痛、纳呆、人便不调，面色晦暗，舌质暗或有瘀斑,苔滑或腻,脉沉涩。2治疗方法2.1基础治疗为健康教育：禁酒，调整饮食结构，以高蛋白质、丰富维生素、适量碳水化合物、低脂肪饮食为原则，控制体重，注意休息，适当体育锻炼。2.2治疗组。运用化浊通络法，药物组成：白术30g、茯苓15g,茵陈30g、佩兰15g、慧及仁3()g、枳壳15g、莪术15g、三七10g、丹渗15g、鬼箭羽2()g、赤芍20g、山楂20g、

4、神Illi20g、口茅根15g、葛花15g>枳棋子15g、泽泻15g、铁观音茶20g。用水将饮片浸泡1小时后，武火煮开，再用文火煮30分钟，取汁，加水如上法再煎煮1次，2次药汁混匀共200ml,早晚饭后一小时口服，每LT两次。3个刀为1个疗程。2.3对照组水飞蓟宾葡甲胺片100mg(江苏屮兴药业有限公司，产品批号10/101134)每日3次。3个月为一个疗程。3疗效观察3.1观察方法治疗期间每2周复诊1次，观察并记录患者：治疗前、治疗中、及治疗后的主要症状变化，ALT、AST、GGT的变化。3.2疗效判定标准(1)显效：临床自觉症状消失，肝功能指标

5、较治疗前卜-降80%以上。(2)有效：主要症状消失或改善，肝功能指标检查较原值下降50%至80%o(3)无效：疗程结束后未达上述标准者。总冇效率二显效率+冇效率。3.3统计学方法计数资料用x彳检验，登记资料用Ridt分析，计量资料数据以(X土S)表示，采用t检验。采用Spssll.0统计软件进行统计。3.4结果3.4.1两组治疗前后AST、ALT、GGT变化见表1农1两纽治疗前后AST、ALT、GGT变化(X±S)组别ALT(u/l)AST(u/l)GGT(u/l)治疗组(11=35)用药前109.79±49.42145.44±44.10133.0

6、5+48.16用药后49.90±12.51*°△△43.30±14.18**50.89±16.12♦°对照组(n=35)用药前110.95±61.97139.45±61.20131.99±53.20用药后73.35±15.9259・39±17」98L00+17.17注：与木组治疗前比较*p<0.05；**p<0.01；与对照组比较AP<0.05；△△PC0.01。表1结果显示：治疗组治疗后川:功能AST、ALT、GGT下降与治疗前比较差异非常显著。两组治疗后比较：治疗组ASTF降程度高于对照组(p<0.01)；ALT、GGT下降程度亦好于对照组(p

7、<0.05)均冇统计学意义。提示，化浊通络组方能改善酒精性脂肪性肝炎的肝功能。3.4.2两组患者治疗丽后临床症状变化的比较，见表2表2两组治疗前•后主要症状变化(X土S)(例(％))组别胁肋胀痛乏力纳呆尿黄大便不调治疗组(n=35)用药前32(91)34(97)21(60)31(88)27(77)用药后6(17)仏5(14)仏2(5)仏4(11)仏3(8)对照组(n=35)用药前33(94)34(97)20(57)32(91)28(80)用药后10(28)12(34)7(20)12(34)17(48)注：与本组治疗前比较*p<0.05；与对照组治疗

8、后比较AP<0.05o表2结果显示：治疗组患者治疗示，临床症状较治疗前均明显改善或消失，差异有统计学意义(PvO.05)；