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《动脉硬化闭塞症的治疗进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、随着我国人民生活水平的不断提高及人口老龄化，近年来动脉硬化闭塞症(atreriosclerosisobliterans,ASO)发病率越来越高。因此，对ASO的屮西医结合治疗研究日益受到人们的重视，并取得了可喜的成绩。ASO主要病理表现为动脉内膜岀现粥样硬化斑块，屮层组织钙化，腔内可继发血栓形成，最终使管腔狭窄，其至完全闭塞，患肢发生缺血性病变，严重者引起肢端坏死。屮医学认为,络脉闭塞，气血不通，除引起疼痛外，述可引起手足发冷，四肢麻木，茯者得不到气血供养而坏死，发为脱疽。1中医治疗1.1辨证论治方铁生等将木病分为4个证型。(1)脉枯血瘀证，治以养血育阴、化瘀通脉。用凉血清燥汤加
2、减。处方:当归10g,生白芍15g,生地15g,阿胶10g,制首乌15g,玄参10g,桃仁10g,红花6g,丹参15g,牛膝10g,女贞了10go(2)痰瘀交阻证，以桃仁四物汤为主。湿痰合二陈汤加减，处方:桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍15g,桂枝10g,牛膝10g,白芥子10g,姜半夏10g,姜南星10g,赤茯苓10go热痰合清气化痰丸加减:胆南星、法半夏、橘红各10g,全瓜萎15g,海藻20g,桃仁10g,红花10g,赤芍15g,生地15g,丹参15®(3)热毒伤阴证，治以清热养阴、活血解毒，以解毒寄生汤加减:黄柏10g,银花15g,花粉10g,知母10g,水牛角1
3、5g,麦冬15g,当归10g,红花10g,牛膝10g。热毒重加黄连5g,阴虚甚加玄参15g。(4)阳虚血弱证，治以益气温阳、活血通脉，用十全大补汤加减:生黄罠15g,党参15g,白术10g,茯苓10g,当归10g,川10g,赤芍15g,肉桂5g,丹参15g,牛膝10g。土春喜等将木病分四型，阴寒型:应用温通活血药，配置10%舒脉酒(黄罠，丹参)，每次50ml,每口2次;血瘀型:重用活血化瘀药，选用丹参通脉汤(丹参30g,赤芍60g,当归15g,川M15g,鸡血藤15g,川牛膝15g),水煎服，每日1剂;湿热卜•注型:加用清热利湿药物，选用四妙勇安汤(金银花30g,元参30g,当归
4、15g,赤芍15g,牛膝15g,黄苓10g,黄柏10g,山桅10g,连翘10g,苍术10g,防□10g,紫草10g,生廿草10g,红花6g,木通6g),水煎服，每口1剂;热毒型:加用清热解毒药物，选用清热解毒饮(金银花30g,蒲公英30g,当归15g,赤芍15g,丹参15g,野菊花15g,漏芦15g,连翘15g,桃仁10g,红花10g,口芷10g,皂角刺10g,黄茂10g,生廿草5g),水煎服，每日1齐IJ。均以15天为1个疗程，连用4〜6个疗程Z后口服上海中约厂生产的丹参片，每次3片,每口3次;每3个月定期随访1次。并用静脉注射询列腺索E1(proglandinE1,PGE1)
5、200ug/d,维脑路通2.0g/d和低分子右旋糖酹250ml/d,15天为1个疗程，连用6个疗程。40例中临床治愈18例(45%),显效12例(30%),进步6例(15%),无效4例(10%)o1・2单方治疗胡胜利透骨通脉饮:透骨草30g,八角金盘10g,南蛇藤30g,胆南星10g,珍珠菜20g,毛冬青20g,生黄罠30g,生牡蛎30g,黑元参10g,路路通20g,炒川M10g,元明粉10g,生廿草lg,肉桂粉3g;偏寒者加当归、附了、桂枝、干姜、鹿角霜;偏热者加川柏、金银花、元参、生地等，每日1剂。524例中临床治愈308例（58.8%）,显效134例（25.6%）,进步68
6、例（13.0%）,无效14例（2.7%），总有效率为97.3%。李念虎等用解毒活血汤（自拟方）：黄罠30g,牛膝15g,川M12g,丹参30g,水蛭10g,地龙10g,生牡蛎30g,金银花30g,板蓝根30g,生甘草10g,蜂胶0.6g（装胶囊）。日1剂，服6犬停药1天。1个月为1个疗程，3个疗程结束后评定疗效。治疗74例，临床治愈42例，占56.76%;显效25例，占37.78%;进步7例,占9.46%。李令根等用桃核承气汤（桃仁20g,大黄30g,桂枝15g,生甘草10g,芒硝15g）加红花30g,黄罠20g,玄参15g,全竭15g,螟蚣3条，当归10g,赤芍15go外有溃疡
7、面的,常规换药处理创血。14日为1个疗程，2个疗程结束后评定疗效。治疗18例，临床治愈11例,占61.11%;显著有效2例,占11.11%;进步2例,占11.11%,无效3例,占16.67%O1.3中药制剂及中成药治疗原焕勇等以口服口制溶栓丸2号、4号及一般常规治疗，加用脉络宁注射液行患肢股动脉注射治疗本病100例。具体方法:在患肢股动脉搏动处常规消毒，用7号针头垂直刺入股动脉，见动脉搏动后快速推入脉络宁注射液20mlo术毕，按压穿刺处20mino10天1次，间隔5〜7天可再行注
