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《动脉硬化闭塞症的中医治疗进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、动脉硬化闭塞症的中医治疗进展张金国（甘肃省兰州市兰州军区总医院心血管外科邮编730050）指导：张葆现（北京武警总队医院副院长）摘要：动脉硬化闭塞症（属中医“脱疽”）是一种由于动脉内膜粥样改变，而导致管腔狭窄、闭塞，发生肢体血液循环障碍，甚至出现溃疡或坏疽的疾病，是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现，常并发冠心病、高血压病、脑血管病和糖尿病。由于生活水平的提高和生活方式的改变，近些年该病的发病率逐年增加,且有年轻化的趋势，中医治疗该病的方式多样且疗效显著。关键词：动脉硬化闭塞症；中医内治；中医外治；中药制剂；动脉硬化闭塞症
2、（arteriosclerosisobliterans,ASO）是一种由于动脉内膜粥样改变，而导致管腔狭窄、闭塞，发生肢体血液循环障碍，甚至出现溃疡或坏疽的疾病，是全身性动脉粥样硬化在肢体的局部表现，常并发冠心病、高血压病、脑血管病和糖尿病本病属中医“脱疽”范围。随着人民生活水平的提高，饮食结构及生活习惯的改变，人口的老龄化,ASO已经成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病，发病率逐年升高，给患者带来极大的痛苦，严重影响其生活质量。现就近10年的治疗方式进行综述。lx中医内治1・1中药内服分型分期辩证论治：秦红松⑵等将本病分
3、为5型：阴寒型：治以温阳散寒、活血通脉，方用阳和汤合当归四逆汤加减：熟地黄、炙黄及、鸡血藤各30g,党参、当归、干将、赤芍、怀牛膝各15g,肉桂、白芥子、熟附子、炙甘草、鹿角胶（冲）各10g,地龙12g、麻黄6g。血瘀型：治以益气活血、化瘀通络，方用丹参通脉汤或活血通脉汤：丹参、赤芍、当归、鸡血藤、桑寄生各30g,川牛膝、川莒、黄茂、郁金各15g。湿热下注型：治以清热利湿、活血化瘀，方用四妙勇安汤加味：金银花、玄参各30g,当归、赤芍、牛膝各15g,黄柏、黄苓、梔子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10浜热毒炽盛型：治以清
4、热解毒、活血化瘀，方用四妙活血汤兼服犀黄丸、安宫牛黄丸：金银花、蒲公英、紫花地丁各30g,玄参、当归、黄茂、生地黄、丹参各15g,牛膝、连翘、漏芦、防己各12g,黄苓、黄柏、贯众、红花各10g,乳香、没药各3g。脾肾阳虚型：治以补肾温脾、益精活血，方用补肾活血汤：熟地黄30g,川续断、怀牛膝、桑寄生、鸡血藤、山药、淫羊覆、补骨脂、茯苓各15g,当归、川莒、威灵仙、丹参、赤芍各12g,白术10g。岳端亭㈤等也将本病分为5型：寒凝脉络型:治以温阳益气通络，方用阳和汤加减：炙麻黄6g、白芥子12g、鹿角片30g、熟地20g、干姜
5、5g、炙甘草、炙黄20g、怀牛膝15g。气滞痰凝型：治以行气化痰，自拟软坚通脉汤：海藻、牡蛎、昆布、炙黄茂、党参、稀签草、益母草各30g,制首乌20g,麻黄、生甘草、胆南星、姜半夏各10g。湿热与之型：治以清热利湿方用茵陈蒿汤：茵陈20g、山梔子15g、丹皮12g、益母草30g、制大黄10g、生甘草10g、垂盆草30g、紫草30g。热毒型：治以清热解毒、凉血活络，自拟三黄汤：黄连、黄柏、蚤休、玄参、生地、丹皮各15g,蒲公英、金银花、地丁、水牛角各30浜气阴两虚型：治以益气通脉，方用四君子汤加减：党参30g、白术15g、茯
6、苓20g、当归20g.炙黄20g.炙甘草10g、桂枝10g、丹参20g、石斛15g、麦冬15g。王玉萍等”将该病分4型。阳虚血瘀证治以温阳散寒，活血通脉。药用：通脉酒（当归、丹参、黄英各90g,川莒、赤芍各45g,水蛭、红花、乳没、肉桂、附子、川牛膝各30g,加白酒3000mL浸泡21日），每次口服15~30mL,每日2次。有严重并发症不宜饮酒者，可以上方1/3量为1剂，每日1剂，水煎服。寒湿痰瘀证治以温经散寒，补气活血，健脾利湿。药用：当各6g,白术、川牛膝、车前子、甘草各10g。每日1剂，水煎服。血瘀热毒证治以活血祛瘀
7、，清热解毒。药用：当归60g,玄参、金银花各90g,甘草30g。红肿加连翘、蒲公英；湿重加车前子、茵陈、泽泻;剧疼加罂粟壳、乳香、没药；瘀重加丹参、红花、桃仁;气虚加黄英。每日1剂，水煎服。气虚血瘀证治以补气活血托毒。药用：当归、黄英、丹参各30g,党参、白术、茯苓、川莒、白芍各10g,肉桂、甘草各3g。每日1剂，水煎服。治疗160例中，痊愈98例，显效31例，有效22例，无效9例，有效率94.38%。方铁生⑸辩证为4证型：脉枯血瘀证：治以养血育阴、化瘀通脉，方用凉血清燥汤加减：当归10g、胜败少15g、生地15g、阿胶1
8、0g、制首乌15g、玄参10g、桃仁10g、红花6g、丹参15g、牛膝10g、女贞子10g。痰瘀交阻证：以桃红四物加二陈汤。毒热伤阴证：治以清热养阴、活血解毒，以解毒寄生汤加减：黄柏10g、银花15g、花粉10g、知母10g、水牛角15g、麦冬15g、当归10g.红花10g、牛膝10g。阳虚血弱证：治以
