动态血糖监测指导妊娠期糖尿病治疗临床意义

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1、动态血糖监测指导妊娠期糖尿病治疗临床意义【摘要】目的评价连续动态血糖监测反映妊娠期糖尿病患者血糖变化趋势对指导治疗的意义。方法应用动态血糖监测仪对38例妊娠期糖尿病患者进行72h动态血糖监测。结果动态血糖监测仪在38例妊娠期糖尿病患者的临床应用中对血糖变化监测有良好的准确性，能反映血糖变化的动态趋势和模式。结论动态血糖监测仪可较好地反映妊娠期糖尿病患者的血糖变化趋势，在临床指导治疗上有重要的价值。【关键词】妊娠期糖尿病；动态血糖监测；临床治疗妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，也是妊娠期的常见并发症。妊娠期糖尿病孕妇属于高危妊娠，

2、对孕妇及胎儿健康造成严重威胁。饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的基础，严重患者需应用胰岛素治疗。应用胰岛素治疗虽然能够使妊娠期糖尿病患者的发病以及胎儿的损伤风险降低，但如果在应用胰岛素治疗中缺乏有效的血糖监测，会加重低血糖的风险［1］。应用动态血糖监测系统监测血糖变化，能及时反映糖尿病患者病情变化并指导治疗。作者应用动态血糖监测系统对38例妊娠期糖尿病患者进行连续动态血糖监测，了解血糖波动指导治疗，取得较好疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料38例妊娠期糖尿病患者均为本院妇产科2011年10月〜2013年5月住院患者，均符合妊娠期

3、糖尿病诊断标准。为妊娠24〜28周，年龄(29.9±3.4)岁，妊娠期患者体重(65.4±4.5)kg,空腹血糖值(7.6±3.2)mmoL/L,餐后2h测定血糖值(15.2+5.9)mmoL/L0入院后饮食控制，均进食糖尿病标准饮食(碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%)的标准，采取一天四餐(早，午,晚，睡前)，并采用运动治疗，胰岛素给药方法根据病情初步设定同时开始使用动态血糖监测仪进行血糖监测，调整胰岛素用量。1.2监测方法入院后对38例妊娠期糖尿病患者进行动态血糖监测知识讲解，患者充分了解并接受后进行动态血糖监测。38

4、例患者均给予72h动态血糖监测，血糖监测期间每6h医生检测患者手指血糖1次并及时记录，同时将医生对患者进行的降糖药物治疗、饮食、运动等大事件详细记录并输入电脑，患者对每餐饮食量、饮食结构、每次运动强度及时间、有无饥饿、冷汗、心慌等不适详细记录并及时输入电脑。临床医生每1〜2d将系统软件数据下载1次，按照以上数据做出血糖曲线及分析图。1.3统计学方法数据资料采用描述性统计，应用SPSS12.0软件包对资料进行统计学分析。2结果38例患者在72h内共检测血糖值20976例次。监测低血糖发生的个体3例次（7.89%）。动态血糖监测期间发

5、生低血糖的患者数为1例，发作时患者自觉头晕、心慌、出汗、饥饿感，该患者低血糖发作为症状性低血糖，其症状发作时间与相应时间段动态监测的血糖值相吻合。较有关文献记载的9.7%[2]结果降低，高血糖控制的一般情况：控制时间以及症状缓解时间明显较前缩短（P