地塞米松与缩宫素联合预防产后出血的临床观察

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1、地塞米松与缩宫素联合预防产后出血的临床观察地塞米松与缩宫素联合预防产后出血的临床观察【摘要】目的观察宫缩索联合地塞米松预防产后出血的效果。方法：100例剖宫产分娩产妇，随即分为观察组50例和对照组50例，观察组所有胎儿分娩后立即给孕妇注射地塞米松10mg,子宫体部肌肉注射缩宫素10U,对照组胎儿娩出后子宫体部立即肌肉注射缩宫索10Uo观察产后出血量和胎盘完整情况等。结果:产后2h和24h内出血量观察组少于对照组,差异有显著性（P〈0・05）,胎盘残留和人工剥离率观察组低于对照组,差异有显著性（P〈0・05

2、）。结论:宫缩索联合地塞米松预防产后出血优于单纯应用宫缩素，预防产后出血效果好。【关键词】地塞米松;缩宫素;产后出血产后出血是我国产妇死亡的最主耍原因,子宫收缩乏力引起的出血多发生在产后2h内，产后2h出血量2500ml定义为产后出血,产后出血与子宫和胎盘因索关系密切。正确处理宫缩时预防产后出血的主耍步骤［1］。传统的处理宫缩的方法是应用缩宫素，但由于缩宫素有一定的个体差异,并不能很好的达到预防产后出血的目的,有临床研究表明地塞米松与缩宫素联合应用能达到一定的预防产后出血的效果［2］。现对我院100例孕足

3、月但因各种原因所致的剖宮产妊娠产妇应用地塞米松与缩宫索的预防效果进行观察，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2009年1月我院妇产科收治的因胎儿偏大，胎位不正,臀位等因素但无妊娠综合症和并发症的剖宫产妇100例，无凝血功能异常和软产道损伤。年龄在21-37岁±2.3岁，孕周36-43周，100例产妇均为初次生产，随即分为观察组50例,对照组50例。1・2预防产后出血的方法观察组所有胎儿分娩后立即给孕妇注射地塞米松10mg,子宫体部肌肉注射缩宫素10U,对照组胎儿娩出后子宫体部立即肌肉注射

4、缩宫素10u,产后2h内测量出血量。1・3观察指标产后出血量:采用容积法和称重法，剖宫产切开子宫后先吸尽羊水，待胎儿娩出后及时更换引流瓶,胎儿娩出后在产妇臀下铺特制的卫生垫、此垫上层为消毒卫生纸，底层为塑料薄膜不易向被褥上渗透，卫生垫和纱布垫增加的质量和吸引瓶故后容量即为失血量［3］。观察产后胎盘包膜是否完整，胎盘缺失的大小。1.4统计学方法应用SPSS13.0进行数据录入和处理，计量资料用x±s表示,计数资料应用x2检验。2结果2.1两组一般资料的比较观察组50例平均年龄25±3.0岁,平均孕周38±1

5、.0周,新生儿平均体重3278+321g,平均宫高34.7±4.lcm。对照组50例，平均年龄26±2.4,平均孕周38±1.6周，新生儿平均体重3265±278g,平均宫高33.9±2.8cm。见表1。两组一般情况各项比较P>0.051.2两组产后出血量的比较观察组50例屮2例发生产后出血，出血率为4.0%,产后2h出血量为238±79.3ml,产后24h出血量285±68.2mlo对照组50例中4例发生产后出血,出血率为8・0%,产后2h出血量为295±76.5ml,产后24h出血量327±83.4m

6、l。见表2O两组产后2h、24h出血量P<0.052.3两组产后胎盘残留和人工剥离情况的比较观察组50例中发生胎盘残留2例，人工剥离1例。对照组50例中发生胎盘残留4例，人工剥离3例。见表3。3讨论产后出血的原因多为子宫收缩乏力、软产道裂伤及胎盘因素，其中了宫收缩乏力山产后出血总数的70%〜80%,产后出血作为产科最危急的重症，应引起医护人员的高度重视,要积极认真作好预防工作。【参考文献】［1］贾改琴•地塞米松、缩宫素预防产后出血临床观察［J］・医药论坛杂志，2008,22.［2］陆瑜琼•剖宫产产后出血的

7、干预性治疗［J］.医学文选,2006,4.