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时间:2019-10-17
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1、免疫、免疫功能和免疫病北京协和医院陈嘉林教授何为免疫?免疫(Immunity):意为“免于疾患”。目前的含义—机体免疫系统“识别”和“排除”非己抗原的一种生物学应答过程,以维持体内的生理平衡。免疫功能:免疫防御(Immunologicaldefense):防止外源病原微生物入侵及将其清除。免疫监视(Immunologicalsurveillance):监视机体内突变细胞和肿瘤,将其清除,防止肿瘤发生和抑制肿瘤发展PUMCH何为免疫?广义的讲人类大部分疾病均与免疫有关,如:感染性疾病、肿瘤、自身免疫病(糖尿病、甲抗等等)PUMCH免疫系统:由免疫
2、组织/器官、细胞和分子组成中枢性免疫器官外周性免疫器官细胞组成:淋巴细胞单核-吞噬细胞基质细胞分子组成:细胞因子抗体PUMCH免疫器官中枢免疫器官骨髓胸腺PUMCH免疫器官外周免疫器官淋巴结脾脏粘膜相关淋巴组织MALT(MucosalAssociatedLymphoidTissues)PUMCH免疫系统:特点:分布广泛,全身各部位流动性复杂性,目前尚不完全了解最为重要的一点有共识:平衡状态PUMCH免疫应答(immuneresponse)免疫反应:特异性免疫反应:免疫细胞因对抗原的特异识别而活化,增殖,分化,最终形成效应细胞,并通过其所分泌的抗
3、体或者细胞因子表现出一定生物学效应的过程.例1:血型抗原-抗体例2:疫苗:利用特异性免疫反应造福人类PUMCH免疫应答(immuneresponse)非特异性免疫反应:机体对体内外所有异物的反应。如:各种屏障、白细胞杀伤作用、吞噬作用例:细菌感染,白细胞升高杀灭细菌,当白细胞减少时易发生感染,当粒细胞缺乏时高危状态。PUMCH免疫防御天然免疫反应(绝大多数感染物的清除)获得性免疫反应(疫苗、病毒抗体)天然免疫反应和获得性免疫反应之间存在联系PUMCH免疫应答反应形式:体液免疫免疫细胞B淋巴细胞CD4T淋巴细胞(Th)效应物质:抗体(Antibo
4、dy,Ab)反应方式:直接特异性识别抗原、抗原抗体特异性结合反应、启动其他机制清除抗原细胞免疫T淋巴细胞:CD4与CD8T淋巴细胞效应细胞:CD8T淋巴细胞(CTL)反应方式:CTL对携带抗原靶细胞杀伤特点抗原特异性需要抗原提呈免疫记忆PUMCH抗体的生成1.B细胞的激活2.抗原特异性B细胞的增殖分化3.浆细胞生成与抗体的分泌PUMCHPUMCH体液免疫应答的效应1.对细菌毒素和病毒的中和作用2.调理作用中性粒细胞和Mf细胞FcR结合激活补体3.抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)4.参与免疫病理损伤(I,II,III型超敏反应)PUMCH细胞免疫
5、PUMCHT细胞的活化(T细胞对Ag的识别)1.T-APC的黏附2.TCR–MHC/Peptide的识别3.共刺激因子,第二信号4.信号传导(转导)5.特异性T细胞的活化,增殖和分化PUMCHT细胞细胞毒T细胞(CTL)杀伤靶细胞PUMCH细胞免疫应答的效应黏附分子使效应细胞与靶细胞接触识别MHC/Peptide(器官移植很重要)释放细胞因子或杀伤靶细胞PUMCH特异性免疫的特征特异性(specificity)和多样性(diversity)。特异性取决于个体淋巴细胞所识别的、存在于抗原分子中的特殊部分称为抗原决定基(antigenicdeter
6、minant)或表位(epitope)。特异性意指一种抗原受体识别一种抗原决定基,并与其结合。多样性是淋巴细胞抗原受体的抗原结合部位(antigen-bindingsite)结构的多变性(variability)所致。记忆性(memory)。免疫系统与一个外源性抗原接触,产生对其初次的(primary)特异性应答。当免疫系统再次与该抗原接触时,通常产生快速的、更强烈的再次(secondary)应答。这一现象称之为免疫的记忆性,其产生部分缘于每次抗原接触均可导致抗原特异性淋巴细胞的克隆性扩增。PUMCH特异性免疫的特征3.特化作用(special
7、ization)。适应性免疫应答以其特异性方式把抗微生物防御效应的效率提高到了最大化。所谓特化作用意指适应性免疫系统针对不同类型的微生物所产生最优化的应答类型。自我限制(self-limitation)。在抗原刺激之后,所有正常的免疫应答水平随时间延长而衰减,最终回到静息的基础状态。这一过程称为自身稳定(homeostasis)。自我耐受(selftolerance)。个体免疫系统的一个最显著的特性表现为可识别、应答和清除外源性(非我,nonself)抗原,但对自身抗原物资则无应答。免疫学将其称为自我耐受。PUMCH免疫基础的问题免疫反应越强越
8、好吗?人类防御功能主要依靠抗体的产生吗?白细胞杀伤细菌的反应属于哪类免疫反应?PUMCH免疫病理与免疫性疾病超敏反应疾病自身免疫病免疫缺陷病PUMCH
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