护理追踪方法学ppt课件

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1、护理追踪方法学零缺陷安全服务美国专家的箴言21世纪是质量世纪导语持续改进医疗护理质量确保医疗护理安全质量已经成为各行各业可持续发展的一个重要话题；用质量促发展。护理质量管理的方法什么是追踪方法学TM？如何将TM应用于护理实践？——追踪方法学（TM）是通过跟踪病人就医过程或跟踪医院某一系统运行轨迹，感受医院服务品质,评价医院管理系统是否健全、配套、周密或疏漏以及执行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。突出“病人安全”和“以病人为中心”的服务理念护理质量管理提倡方法追踪方法学（TM）最早被国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）2004年引入医疗机构评价中，2006年正

2、式成为JCI新的评价方法，并取得很好效果。《医疗机构评审办法（修订稿）》（征求意见稿）提出在新一轮医院评价活动中应用追踪方法学等创新性评价工具。以患者的身份和专家的眼光去查找医院管理中的隐患。追踪方法学（TM）运用背景交互追踪系统追踪个案追踪追踪方法学（TM）主要形式系统追踪评价对各种质量与安全管理制度与流程的执行力评价医院服务连贯性评价多学科综合的服务能力个案追踪评价护理服务的内函质量评价对各种护理规范、临床路径等的执行力追踪方法学的基本步骤PDCA查疑访查访谈1234访谈—评价者以面谈以及查阅文件方式了解是否开展和如何做系统性的风险管理；访查—其次以病人个体和个案追踪方

3、式，实地访查第一线工作人员以及各部门的执行状况，了解各个计划的落实程度；查疑—在访查过程中，各个评价者对评价结果进行讨论，再深入追查有疑问的部份。进入PDCA循环。追踪方法学的基本步骤追踪方法学的基本方法以查找问题为基本方式看、问、查、追看到什么问什么听到什么问（查）什么查到什么追什么依据患者就医流程所有区域都要覆盖抽样面试达到可信的覆盖面是追踪发生事件根源的方法观察整个管理环节是否形成了闭环管理是对多个部门管理工作的检查能够更加客观地评定医院整体的管理水平首先从实际住院患者中挑选一个或几个病情较复杂的患者，追踪者再沿着患者接受过诊疗与服务的科室进行访查，同时从患者的角度实

4、地了解服务流程与效果，以确认患者的安全、权利及隐私是否真正受到保障。追踪方法学（TM）实施思路顺藤摸瓜微服私访双重性——从病人的角度“听”服务从评审者角度“看”服务真正体现“以患者为中心”持续性——追求更好、持续改进现场性——评价者用超过60%的时间到现场听、看、问灵活性——受评单位不知道评审者选择哪个病人或哪条路径，因而无从准备追踪方法学（TM）的主要特点追踪护士到每一个病人追踪护士到每一个护理环节追踪每一位病人到整个流程追踪每一项工作到整个流程护理追踪法的目的安全文化患者安全设备安全医疗人员药品管理健康宣教感染管理化疗疗法护理追踪评价的重点护理质量追踪的技巧看问跟踪入出

5、院办理、转科、手术交接患者环法料机物品、药品、血液制度、流程、规范资质、能力、病情知晓、患者识别、危急值报告、不良事件上报、同工同酬、口头医嘱仪器保养、维护及使用记录、报警值设置、异常情况处理、应急预案的落实情况物品保存、有效期、正确合理使用、终末处理布局合理、整洁、安静、安全、隐私保护制度、流程、常规环境人患者接受服务的感受、措施落实、腕带、健康教育、随访、预约、手术体表标识医护仪器设备环节测制度、流程、规范培训、考核、质控病房病人床单位安全措施设备使用体位舒适、被褥整洁，适用、床周围整洁、安全警示标识、特殊菌感染防护、隐私保护、手卫生设施呼吸机、微量泵、输液泵、营养泵、

6、监护仪、吸氧装置、吸痰装置约束带、管路管理、紧急呼叫装置、抢救过程护理处置吸痰、雾化、口腔护理、尿道口护理、换药、输液等护理操作询问（病人、护士）病情护士服务护士做了哪些、介绍了什么、对医院、医生、护士的满意度症状、饮食、睡眠、大小便、心理感受治疗输液的时间和种类、口服药的使用、各种检查宣教的方式和内容、检验标本的留取方法查看（病人单元）体位舒适被褥整洁、适用床周围整洁安全警示标识（跌倒、压疮等）特殊菌感染防护（标识、方法）手卫生设施病房--病人床单元呼吸机（参数、管路、湿化液等）微量泵、输液泵、营养泵（固定、清洁）监护仪（参数、导联线连接、放置位置）吸氧装置（氧流量、湿化

7、液）吸痰装置（清洁、吸引液的量、性、色）病房—设备安全监护仪呼吸机营养泵微量泵吸氧装置吸痰装置约束带管路管理（标识、摆放、引流液的量性色）紧急呼叫装置抢救过程（口头医嘱执行、抢救车、抢救配合、应急能力）病房—安全措施选择患者：大手术后患者，急危重患者，跨院、跨科治疗患者；特殊检查用药及治疗过程复杂的患者；待出院患者。选择起点：病房、门急诊。选择关注内容：（1）患者就医体验（2）护理职责落实情况（3）安全目标、核心制度/流程、的执行情况（4）质量持续改进情况（5）设备维护、使用和保养执行情况（6）护理人力资