前列安汤治疗慢性前列腺炎82例临床观察

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1、前列安汤治疗慢性前列腺炎82例临床观察关键词慢性前列腺炎前列安汤临床观察慢性前列腺炎是男科门诊的常见病，且影响成年男性的生活质量。估计全球男性的发病率为9%〜14%口］。自2005年9月至2007年8月，笔者采用自拟前列安汤治疗慢性前列腺炎82例，并与西医常规治疗的74例对照，取得较好疗效，现报告如下。1一般资料156例均来自本院男科门诊患者，随机分为2组。治疗组82例，年龄18-63岁，平均38・2岁；病程3~58个月，平均21・2个月。对照组74例，年龄20~62岁，平均40.2岁；病程4-60个月，平均20・

2、6个月。2组年龄、婚姻状况、病程、病情严重程度等经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。诊断标准参照国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中慢性前列腺炎的诊断标准：①小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出。②可伴有神疲乏力、头晕、腰酸痛、性欲减退、遗精、早泄、阳痿、不育等症。③以男性中青年为多见，常呈慢性经过，多反复发作。④直肠指检，精室肿大有压痛，亦可缩小。⑤前列腺液镜检，每高倍镜视野下白细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。⑥舌质紫或

3、有瘀点，苔白或黄，脉沉弦。凡具备①和②~⑥中任何三项者即可确诊。所有病例均已排除急性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、尿路结石、尿道畸形、神经原性膀胱以及严重的神经官能症等疾病。2治疗方法治疗组：自拟前列安汤治疗，药物组成：败酱草、土茯苓、虎杖根、丹参、慧坟仁、生牡蛎各30g,蒲公英15g,黄柏、王不留行子、泽兰、川莒、赤芍各10g。上方一、二煎共取药汁300ml,分2次温服，每次服150mlo三煎水煎100ml,加温至39°C左右，保留灌肠，每日1次。1个月为1个疗程。对照组：口服前列康片，每次4片，嚼碎温水冲服

4、，每日3次。两组均1个月为1个疗程。3个疗程后评定疗效。3治疗结果疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］中有关内容制定。①治愈：症状消失，前列腺液检查正常。②好转：症状体征改善，前列腺液检查好转。③未愈：症状及前列腺液检查无改善。经治后，治疗组和对照组分别为：治愈：34例和20例，好转：38例和32例，未愈：10例和22例，总有效率分别为87.8%和70.3%o两组总有效率比较有显著性差异(PvO・05),治疗组疗效优于对照组。4体会慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“淋证”等范畴，中医学认为湿热瘀滞为其主要病机。

5、因此，活血化瘀、利湿通淋为其主要治疗原则。前列安汤中，败酱草、土茯苓、虎杖根、蒲公英清热解毒利湿；丹参、泽兰、川茸、赤芍活血化瘀、通络止痛；黄柏、慧坟仁、生牡蛎、王不留行子共奏扶正托毒、利湿通淋之效。现代药理学研究证实，黄柏能抑制环氧化酶的转录活性，阻断炎性递质的形成，阻断a受体[3],因而能消除炎症，减轻尿道阻力，缓解症状。慧坟仁能增强机体免役功能[4]。由于前列腺特有的解剖结构，许多药物不能穿透其包膜。而前列腺和直肠周围有丰富的静脉丛，通过直肠给药，能够使药物有效成分直接进入前列腺组织。观察结果表明，中药内服疗

6、效确切。5参考文献[1]ShoskesDA.Useofantibioticsinchronicprostatitissyndromes[J]・CanJUrol2001,8Suppl1:24-8.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:50.[3]江明性，姚伟星，林保东，等•小漿碱对大鼠输精管及肛尾肌中cd及a2肾上腺素受体的阻断作用[J]•中国药理学报，1986,12(2):29・[4]八木晟•蕙及仁的抗癌消炎活性〔j].国外医学植物药分册,1989,4(2):75.收稿

7、日期2008-06-24