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时间:2019-10-17
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1、内痔的硬化治疗适应症I期、II期、III期内痔及部分混合痔,尤其对出血及脱垂内痔效果尤佳。禁忌症合并有并发症的内痔(如血栓、感染、溃烂)禁用。作用机理将聚桂醇注射液注入痔核内使其产生无菌性炎症,然后逐渐纤维化,这种纤维化组织可产生2种重要作用:•包绕痔内的静脉及小动脉,在其周围形成一层保护层,使薄弱的血管避免因排便等因素的损伤而出血;同时,纤维组织可使血管腔闭塞、消除或减轻静脉的扩张和充血,使痔体发生萎缩。•由于纤维化形成,可使松弛的黏膜借纤维组织重新固定在其下方的肌壁上,以消除其症状。治疗方法1.常规消毒铺巾后,用1%利多卡因3、9点处局部麻醉。2
2、.病人取侧卧位,肛门内放置肛门镜,观察痔核数目、部位及直肠黏膜,用5ml注射器,4-5号细长针头(针头斜面向上30-45。,距齿状线上0.5cm)刺入,I期内痔针尖达黏膜下层为宜,II、III期内痔达痔核中心部为宜,混合痔只需注射内痔部分。针刺入后回抽无血,可注入2-4ml硬化剂,以痔体漫肿呈灰白色水泡状为标准。1.注毕抽出针头用干棉球压迫2-3min,避免出血和药液外溢。如果注射第二个痔核,可继续上述方法,注毕塞入肛门栓一颗。1.若有数个痔核,一般需分次治疗,每隔7-10天治疗一次,每次不超过3个痔核,直至治愈。将2〜4ml聚桂醇注射液注入母痔基部
3、粘膜下层,发生无菌性炎症反应,达到小血管闭塞和痔内纤维增生,硬化萎缩。内痔硬化剂栓塞治疗术内痔治疗前内痔治疗中内痔治疗后三个月内痔出血后做硬化剂栓塞治疗术疗效标准治愈:排便时无出血、无脱出,肛镜检查痔核消失。好转:排便时无岀血,无脱岀,肛镜检查残留部分痔核。无效:治疗后再手术,再发或排便后脱出。术前准备术后将痔核复位,嘱患者平卧20分钟,控制大便24小时,给予1-2天抗生素预防感染。治疗后患者感肛门轻度坠涨不适,无需处理,30分钟后科自行缓解。注意事项针头不能刺入过深以免刺入肠壁肌层;也不能刺入过浅,使表浅粘膜坏死,引起疼痛。注药量视痔核大小而定,内
4、痔饱满,粘膜颜色呈灰白色隆起即可。
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