利普刀治疗宫颈糜烂临床疗效分析(附110例报告)

《利普刀治疗宫颈糜烂临床疗效分析(附110例报告)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、利普刀治疗宫颈糜烂临床疗效分析(附110例报告)【摘耍】H的探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取我院采用利普刀治疗的宫颈糜烂患者110例作为A纟R,与同期采用微波治疗的宫颈糜烂忠者110例作为B纟R,比较分析A、B两组的临床疗效、手术情况及术后恢复情况。结果A组患者在临床疗效及屮、重度患者痊愈率、有效率上高于B组，两组相比存在显著性差界(PV0.05),A组患者在术后阴道排液量、出血量、恢复时间上低于B组，两组和比存在显著性差界(PV0.01)；B组患者在手术时间、术中出血量上少于A组,两组相比存在显著性差异

2、(P<0.01)o结论利普刀治疗宫颈糜烂安全、疗效显著，特别对于屮、重度患者和较于微波治疗，疗效更佳，值得临床推广应用。【关键词】利普刀；宫颈糜烂；临床疗效慢性宫颈炎是妇科的常见疾病，在我国妇科牛殖道感染屮居百位。我院妇科门诊于2010年1月〜2011年6月采用利普刀为慢性宫颈炎患者110例进行治疗，疗效显苦，报告如下：1临床资料1.1一般资料木组共220例患者，均为已生育妇女，年龄24〜53岁；全部患者来自我院妇科门诊，并符合慢性宫颈炎诊断标准；经患者及其家属知情同意，术前均行阴道清洁度及宫颈细胞学检查，排除急性

3、生殖道炎症利宫颈癌。随机将220例样本分为两组，其中，110例采用利普刀治疗为A纟R,同期采用微波治疗110例为B组；病程0.5〜5.5a；临床类型：宫颈糜烂轻度35例，中度128例，重度57例°A、B两组上述资料经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05)o1.2治疗方法除绝经者外，手术时间均选择在月经T•净后3〜7d。术前常规做宫颈TCT细胞学及阴道分泌物检查，阴道清洁度差者进行必耍的治疗后再手术。手术方法：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，暴露宫颈示清干分泌物，用络合碘液消毒宫颈。A组用利普刀治疗：接通电

4、源，启动开关，调整功率为60W；根据病变性质和范围选用不同型号的环形电刀，从宫颈12点处开始，顺吋针方向360。环行切割糜烂面组织，切除范围超过病变边缘0.3cm；切割深度：单纯型0.2cm；颗粒型0.5〜1cm；乳头型0.5〜1.5cm；宫颈重度糜烂呈颗粒及乳头型、宫颈明显肥人、颈管有慢性炎症的患者，宫颈环形锥切深度〉0.5cm；切除的宫颈组织均送病理检査，术中出血用电凝点状止Ifll.oB组用微波治疗。嘱患者术后3个月内，严格注意个人卫生，禁房事、盆浴及阴道冲洗。1.3观察术后第2,4,&12周末随诊复查，记录

5、阴道排液最、阴道出血时间、检查宫颈创血愈合和症状改善及宫颈复原(回复光滑、外形恢复正常形态)情况。同时观察记录手术时间和术中出血量及不适情况。1.4疗效评价标准痊愈：子宫颈创而完全上皮化，新生的鳞状上皮碘试验着色；有效:宫颈糜烂面缩小I度以上；无效：治疗前后无变化或宫颈糜烂面缩小不足I度。1.5统计学处理计数资料采用检验，计量资料采用t检验，P<0.05为冇显著性差异。2结果2.1A、B两组临床疗效见表1。表1A、B两组临床疗效注：与B组比较，PV0.05；▲与B组比较，PV0.01。2.2A、B两组手术情况A组手

6、术时间平均(68±2.4)min；术中出血110例占100%；术中不适15例占13.63%。B组手术时间平均(22±1.5)min；术中出血2例占1.82%；术中不适36例占32.72%。2.3A、B两组术后恢复情况A组110例中：阴道排液最：＞月经最9例，W月经最101例；阴道出血时间：＜5d26例，5〜10d68例，＞10dl6例，阴道分泌物得到改善：术后4周64例，术后8周110例；腰紙酸痛得到改善：术后4周72例，术后8周110例。B组110例中：阴道排液量：＞刀经量25例，W月经量85例；阴道出血时间：＜

7、5d3例，5〜10d49例，＞10d58例，阴道分泌物得到改善：术后4周40例，术后8周105例；腰紙酸痛得到改善：术后4周46例，术后8周108例。A组与B组相比有显著性差界(P＜0.01)3讨论微波治疗是利用微波的热效应，在微波场的作川卜•使炎症纽织内的分子快速运动，瞬间产生人量的热，使炎症纟R织迅速凝固，蛋白变性。治疗慢性宫颈炎时，微波可使宫颈表而柱状上皮坏死、脱落，鳞状上皮再生覆盖创面而恢复宫颈正常组织结构。微波治疗优越性在于对轻度宫颈糜烂的治愈率高，止血效果好.「L费用低廉，患者易丁•接受。微波手术几乎是

8、无出血的手术，对直径2〜3mm的小血管冇良好封闭止血作用。宫颈上皮修复后，表面光滑、平坦、柔软，宫颈恢复正常形态。但无法行宫颈锥切，不能取病变纽织送检，且术后恢复较慢，阴道排液出血较多，容易复发。利普刀是采用高频电刀，利用LEE1)金属丝，山电极尖端产生3.8MHz的超高频电波，接触身体组织瞬间由组织产生阻抗吸收电波，产生高热，达到各种切割、止血等手术目的。