资源描述：
《利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征22例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、利福昔明治疗腹泻型肠易激综介征22例疗效观察【摘要】H的探讨利福昔明治疗腹泻型IBS的疗效。方法符合罗马III诊断标准的46例IBS-D忠者，随机分为两组,研究纽给予利福昔明200mg,3次/d,共服药2周。对照纟R给予肠球菌、枯草杆菌二联活菌500吨,3次/d,服药2周，服药期间观察患者腹痛发住时间、次数，每日排便次数以及大便性状，排便吋有无腹痛、腹胀等症状，同吋观察患者服药后不良反应。结果两组治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降(P<0.05);治疗2周后总有效率分别为90.90%(20/22)和61
2、.90%(14/21);不良反应少而且轻微。结论利福昔明可用于治疗IBS-D,疗效好且安全。【关键词】利福昔明;腹泻型肠易激综合征;疗效肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病，表现为腹痛或腹部不适，以排便习惯及粪便性状改变为特征的症状群，没有组织结构的界常。目前研究认为IBS患者冇黏膜通透性、肠道菌邯和肠道动力的改变，持续存在的肠黏膜免疫激活反应及生活应激可以彩响患者临床症状。利福昔明为利福霉素的衍生物，主要特点是II服给药后几乎不被肠道吸收，仅在胃肠道局部
3、达到极高的浓度，普通剂量的利福昔明口服后即可在粪便中达到较鬲浓度，故认为利福昔明治疗感染性腹泻是有效安全的［1］o1资料与方法1.1一般资料纳入标准:2008年3刀至2009年8刀本院消化科门诊患者，以腹痛、腹泻为主诉就诊，符合罗马III诊断标准，年龄18〜65岁，男女不限。近1年内行血常规、尿常规，大便常规(>3次)，大便培养(>3次)，肝功能与两対半，血糖，心电图，腹部B超，肠镜或消化道造影未见界常，排除器质性疾病。排除标准:有腹部手术史、孕妇、对药物过頌者。共有46例腹泻型IBS,将其随机分配到研究组和
4、对照组。研究组23例，其中男12例，女11例,年龄为18~65岁，平均年龄(35±8.8)岁。23例对照组中，男10例，女13例,年龄为18~63岁，平均年龄(36±10.0)岁。两组患者年龄分布、性別构成和患病吋间均无显著性差异(P>0.05)o1.2方法1.2.1试验药物和用法利福昔明200mg,3次/d,共服药2周。肠球菌、枯草杆菌二联活菌500mg,3次/d,服药2周。研究组服用利福昔明，对照组服用枯草杆菌肠球菌二联活菌(美常安)。服药期间停用其他抗生素、止泻药、调节菌群的药物及其他可能彩响胃肠动力和
5、感觉功能的药物。1.2.2观察指标嘱咐患者每H记录腹痛发牛时间、次数，每日排便次数以及人便性状，排便吋有无腹痛、腹胀等症状。症状分级评分标准采用钟英强等［2］的评分方法，疗效评价标准:腹痛或腹泻疗效判定：(1)缓解:用药后症状消失；(2)有效:症状明显减轻；(3)进步:症状侑所减轻；(4)无效:症状无明显减轻。总疗效判定标准:①缓解:症状基本消失，各症状总积分较用药前下降395%;②有效:症状明显改善，各症状总积分较用药而下降$60%但〈95%;③进步:症状有所改善,各症状总积分较用药前下降230%但〈60%
6、;④无效:症状较治疗前无明显改善，各症状总积分较用药前下降〈30%。总有效率二缓解率+有效率［3］。1.2.3统计学方法两组均数比较釆用t检验，疗效分析等级资料采用Ridit分析。2结果1.1两组症状评分比较两纽在治疗前腹痛评分均在9分以上，腹泻评分均在11分以上，症状总评分在20分以上，经过治疗后腹痛、腹泻及症状总评分均明显下降。研究组与对照组治疗前的腹痛程度、腹泻积分和症状总积分均无显著性茅异（P>0.05）;治疗后两组相应的积分均有显著性差界（P<0.05）。见表1。表1两组治疗前后症状评分（均数土标准
7、差）组别腹痛评分腹泻评分症状总积分治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组9.31±1.212.10±0.83*#11.54±1.872.11±0.98*#20.85±2.564.21±1.24*#对照租9.27±1.523.89±1.14*11.82±1.763.54±1.46*21.09±1.987.43±1.75*注：*与治疗前相比有统计学意义，#与对照纟R和比有统计学意义,P<0.052.2疗效分析①腹痛的疗效分析：硏究组为对照组总有作者单位：725000陕西省安康市中医院消化内科效率分别为90.9
8、0%vs57.14%;②腹泻的疗效分析：研究组与对照组的总有效率分别为95.45%vs66.67%;③各症状的总疗效分析:研究组与对照组总有效率分别为90.90%vs61.90%。见表2。经Ridit分析，上述两组间的疗效差异均有统计学意义（P〈0・05）o2.3不良反应治疗组发牛恶心1例，停药后自动消失。无严重心、肝、肾及造血系统损害。表2两纽疗效分析组别例数症状缓解冇效进步无效总冇效率（%）研究
