几种临床常见中药中毒症状及解救

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1、几种临床常见中药中毒症状及解救【关键词】常见中药；中毒症状；解救由于近年来，药品受价格增高和品种不断增加的影响,人们在运用含有毒性药物的同时，缺少对毒性中药品种和用法用量的认识和了解，盲目自行使用，而岀现滥用或误用的现象屡见不鲜，导致很多不良后果，现列举几个常用品种,供大家学习和参考。毒性中药是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当或服用过量，能导致死亡或严重影响肌体健康的一类中药。1蟾酥及含蟾酥的中成药蟾酥的用量用法：用量0.015-0.006g;内服多入丸散。外用适量，研末调敷或掺膏药贴患处。注意：外用不可入目。孕妇慎用。内服

2、中毒后，首先感觉上腹不适，继则恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇和四肢麻木、口腔粘膜有白色斑块、头昏、流涎、嗜睡、心悸、心率缓慢、窦性心动过速、心律不齐,重者窦房阻滞、房室分离、心房颤动、室性心动过速等。严重的传导阻滞可导致阿斯综合症，表现为烦躁不安、抽搐、昏迷、面色苍白、四肢厥冷、体温不升、出汗、脉搏细弱、口唇发干、血压下降，最后死于呼吸、循环衰竭。含蟾酥的中成药有：六神丸、喉症丸、六应丸等。六神丸含蟾酥、雄黄等毒性药物，中毒可出现蟾酥中毒症状，心率失常、心悸、脉弱缓不规则，胃肠道可见上腹部不适、恶心、呕吐腹泻等现象。临床上报道六神丸中毒，

3、不少为新生儿或小儿滥用且过量服用所致，故应加强对六神丸的管理及宣传、教育、严格掌握用药剂量不可滥用。新生儿应禁用，小儿则应慎用。中毒解救：早起先行催吐，之后用1:4000高瓮酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。必要时需灌肠，也可用蛋清、牛奶保护胃黏膜，并大量饮水及浓茶，静脉注射5%葡萄糖和生理盐水，并补充维生素B1.B6和C,有尿后可于输液中加入适量氯化钾，缓慢静脉滴入。同时可给予口服。对症治疗：如有心律失常者，应用硫酸阿托品，成人每次0.5-1mg,静脉或肌肉注射，每天3-4次，直至显效为止。如果不显效或有发生心源性脑缺血综合症的征象时，可加

4、异丙肾上腺素。若有室性心动过速时，可加用利多卡因，以防止发生室性颤动。出现惊厥时，可用安定类及巴比妥类药物，如有休克时，可用去甲肾上腺素维持血压。有呼吸衰竭时，应迅速用种树兴奋剂抢救。蟾酥误入眼中，应先用大量冷开水冲洗，再用紫草汁洗涤和点眼，也可以用生理盐水或3%硼酸水冲洗，并酌情滴用抗生素眼液或可的松类激素。口服维生素B1、B2、C及A、D等。中药治疗：鲜芦根I2g,捣汁，内服。2马钱子及含马钱子的中成药生马钱子用法用量：0.3-0.6g,炮制后入丸散用。注意：不宜生服、多服、久服；生品外用适量调敷。孕妇禁用。马钱子含番木鳖碱，即“士

5、的宁”，毒性大，过量服用含有马钱子的中成药，也可发生中毒，如九分散、山药丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、伸筋丹等。3雷公藤及雷公藤多昔片雷公藤有大毒，皮部毒性最大，所以多去皮后入药。毒性与其所含生物碱及有细胞毒的二菇环氧化合物有关，接触皮肤以后，可引起局部刺激作用，内服后现刺激胃肠道，吸收后则损害中枢神经系统，还可直接作用于心肌，引起肺水肿，及心源性脑缺血综合症。中毒后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、四肢麻木或抽搐、脱发、畏食、口干、便秘、肝区疼痛、黄疸、头晕、头疼、全身不适、肌肉痛、心悸、胸闷、气短、脉搏细弱、血压下降、唇甲发纟甘、

6、心律不齐、少尿、浮肿、血尿、血便，严重时脱水、电解质紊乱，肝脏、心脏出血、和坏死、急性肾衰竭和尿毒症。皮肤接触可引起炎症。解救：中毒后立即停药、催吐、洗胃、导泻、灌肠。静脉输液。如岀现急性肾衰竭时，应用溶质性或渗透性利尿药,如20%的甘露醇，或低分子右旋糖軒,快速输入，给药后仍无尿，可静脉滴注利尿合剂，也可用速尿。如有急性溶血，可用碳酸氢钠碱化尿液。如有继发感染时，及时应用抗生素。可用中药治疗：绿豆120g.甘草30g,水煎服或萝卜、白菜捣烂取汁加糖频服。4洋金花洋金花的用法用量：0.3・0・6g宜入丸散，或作卷烟分次燃吸（一日量不超过

7、1.5g）o外用适量注意：不宜煎服，外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。孕妇慎用。洋金花中主要含養君碱，对中枢神经系统先兴奋后抑制,具有毒蕈碱样作用。常用错把洋金花当凌霄花配入方药，造成内服后中毒。中毒症状有口干、吞咽困难、恶心、呕吐、皮肤干燥潮红、头昏、头疼、瞳孔散大、视力模糊、心动过速，严重者痉挛抽搐、血压下降、休克、昏迷、呼吸麻痹。解救：用硫酸铜催吐，1%-3%碳酸氢钠洗胃，磷酸钠导泻。用碘酒10・30滴加温开水口服，使生物碱沉淀，或大量饮糖水、蛋清、药用炭溶液等吸收毒素保护粘膜。应用阿托品拮抗剂，如毛果芸香碱、毒扁

8、豆碱等皮下注射，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。其他对症治疗。可用中药治疗方法；甘草120g.水煎服或生甘草、生绿豆各60g,捣烂煎服；生姜30g捣汁加红糖150g,开水冲服。5藤黄生藤黄用法和用量;0.03-