冠心病患者血小板数量变化临床研究探究

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1、冠心病患者血小板数量变化临床研究探究【摘要】目的探讨冠心病与血小板的关系。方法观察分析100例急性心肌梗死（AMI）患者、100例心绞痛（AP）患者、100例正常对照者（NC）血小板数目变化，患者均选在发病后的第二天采血。结果急性心肌梗死及心绞痛患者血小板数目减少，以急性心肌梗死患者减少更为显著（均P0.05）o3讨论多项研究证实，冠状动脉粥样硬化的发生、发展及并发症均与血小板数量及活性异常有关。血小板数量及活性异常是心肌缺血损害发生及加重的重要影响因素，且二者常常同步出现［3］。本研究观察了100例AMI患者及AP患者发病后第二天血小板数目与正常对照组相比，结果显示，AM

2、I及AP患者血小板数目明显减少，尤以AMI患者减少更为显著。冠状动脉粥硬化的第一步是动脉内膜损伤后血小板损伤内膜粘附、聚集，随后发生纤维蛋白沉淀，形成微血栓。血栓形成过程必须会消耗血小板，引起血小板数目的变化。临床研究表明在心绞痛发作时，血小板聚集性及释放反应增强，急性心肌梗死患者70%〜90%冠状动脉内的血栓栓塞。冠状动脉内血栓形成是导致急性心肌梗死的直接原因［4］。血小板数目的减少反映了血小板直接参与冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理过程。目前关于AP及AMI后血小板数目变化意见尚不一致。Barretal[5]发现，在冠状动脉造影正常而血小板数目明显增加的患者中，心电图心肌

3、缺血改变、心绞痛发生率明显高于血小板正常组。Eme等的观察结果是急性心肌梗死急性发作时血小板数目与正常值无差别。但多数实验结果表明，AMI后血小板数目下降。通过对急性心肌梗死及心绞痛患者血小板数目的研究，提示在临床工作中，血小板计数可作为心肌损害发展程度的一项有参考价值的判定指标，有关这方面内容有待于进一步的研究以趋完善。参考文献[1]RossR,GlomsetJA.Thepathogenesisofatherosclerosis.NEnglJMed,2011(330)：369.[2]GludT,SchmidtEB,KristensenSD,etal.PlateletNum

4、berandvolumeduringmyocardialinfarctioninre1a.tiontoinfarclsize.ActamedScand,2012(246)：401-402.[3]李星海，郝玉明.血小板与缺血性心脏病•心血管病进展，2011(32)：296-297.[4]李福刚，吴国新，李佩霞，等.冠心病患者血小板活化状态的观察.中华内科杂志，2012,41(1)：17-18.[1]潘宜智，吾柏铭，洪小苏，等.急性心肌梗死患者血小板数目的变化.中华内科杂志，2011,40(1)：19-20.