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《体外循环心脏手术后血小板数量变化的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、体外循环心脏手术后血小板数量变化的临床研究作者：杨朝坤，吴远林，沈长军,解少强，周洋单位：四川宜宾，宜宾市第二人民医院胸心外科【摘要】目的探讨体外循环心脏手术后血小板数量的变化观律。方法选择30例先天性心脏病患者，分别于体外循环心脏手术前、术后lh、1天、3天、1周、2周、3周检测血小板计数。结果与术前血小板数量比较,术后lh、1天血小板数量下降明显(P0.05),术后3天即恢复到术前水V(P0.05),
2、伯术后1周、2周、3周均明显升高(P0.05),并于术后2周达到最高峰。结论心脏病患者体外循环术后早期(≤l天
3、川I•小板数彊急剧下降，术后3天即可大致恢复,然后继续上升并较长时间保持在较高水平，此变化规律对临床治疗具有重要指导意义。【关键词】心脏手术;休外循环;血小板ClinicstudyonthevarietiesofplateletscountaftercardiacsurgeryundercardiopulmonarybypassYANGChao-kun,WUYuan-lin,SHENChang-jun,etal.DepartmentofCardiothoracicSurgery,theSecondPeople&rsquo
4、;sHospitalofYibinCity,Sichuan644000,China［AbstractjObjectiveToprobetheregularityofvarietiesofplateletscountliftercardiacsurgeryundercardiopulmonarybypiiss.MethodsWeselected30patientswithcongenitillheartdiseasetocheckedplateletscountbeforeand1hour,1day,3days,1week
5、,2weeksand3weeksaftercardiacsurgeryundercardiopulmonarybypass.ResultsContrastthoseofpre-operation,plateletscountwereobviouslyreductionatboth1hourand1daypost-operative(P0.05)andelevatedtothepre-operativelevelat3dayspost-operative(P0.05),andthenraiseddistinctlyat1w
6、eek,2weeksand3weekspost-operative(P0.05)andarrivedtothepeakat2weekspost-operative.ConclusionTheregularityofvarietiesofplateletscountaftercardiacsurgeryundercardiopulmonarybypass,showedthatplateletscountwereobviouslyreductionduringtheearlypost-operativeperiod(≤
7、lday)andelevatedtothepre-operativelevelat3dayspost-operationandthencontinuedtoriseandkepthigherlevelforlongertime,whichhadaguidablesignificancetorclinictreatment.［Keywordsjcardiacsurgery;cardiopulmonarybypass;platelet体外循环(cadiopulmonarybypass,CPB)心脏？［视手术术后非外科性出血增
8、多的原因主要是体外循环破坏了人体的凝血机制，英中血小板数量急剧下降和功能受损是主要原因［1］。因此，对体外循环心脏直视于•术患者术后血小板数量变化规律的研究具有重要意义°本研究对心脏病患者体外循环术后血小板数量变化进行了动态观察，并探讨其变化规律。1资料与方法1.1—般资料30例中，男18例，女12例;年龄3〜48岁，平均13.7岁;体重10〜55kg。其中先心病室间隔缺损18例(其中1例合并二尖瓣脱垂，1例合并动脉导管未闭)，厉间隔缺损6例(英中I例合并动脉导管未闭)，法洛氏四联症6例。CPB采用鼓泡式氧合器或膜肺，全
9、身肝素化剂量3mgkg,灌注流杲1.8〜2.8Lmin,从主动脉根部灌注冷血高钾停跳液,升主动脉阻断时间13〜lllmin,CPB时间53〜165min,术后无患者因出血进行二次开胸术。1.2检测方法分别于体外循环心内直视手术前、术后lh、1天、3天、1周、2周、3周抽収动静脉血2ml,测定血小板计数并记录。检测仪器
