关于静脉留置针在小儿护理的临床应用

《关于静脉留置针在小儿护理的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于静脉留置针在小儿护理的临床应用吴美华(云南省保山市第一人民医院儿一科678000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672・5085(2013)30-0105-02【摘要】目的分析总结静脉留置针在小儿护理方面的临床应用的具体方法与疗效。方法选取2013年1月到9月在我院儿科接受静脉留置针治疗的小儿患者1500例，对治疗过程中具体方法，应对护理措施以及疗效进行分析。结果所有患者静脉留置针时间为2.5天〜8天，平均为6天，免去了反复穿刺给小儿患者带来的痛苦，给治疗节约了时间，并且整个过程中只有3例有小局部皮肤感染症状，均无因静脉留置针引发的全身感染

2、患者幽现。结论临床在小儿护理中使用静脉留置针，可以为急性疾病更好的抓住治疗时间，免去反复穿刺为患者带来的痛苦，更好的预防患儿因为针刺治疗引起的全身感染，在很大程度上提高了治疗质量，具有较高的临床价值，值得广泛使用。【关键词】静脉留置针小儿患者穿刺护理静脉留置针作为一般头皮针的新换代护理技术，现己经广泛用于临床，在临床上也叫做套管针，具有管壁光滑，摩擦力小，柔韧度强，对血管刺激小等优点，不仅可以免去反复穿刺给患者带来的痛苦，为急性疾病的抢救争取了时间，也预防因普通头皮针给患者带来的全身感染情况的发牛。尤其是对以下群体更具有必要性：需长期输液的危重患者、自我照顾能力低下的患者

3、、皮肤、肌肉组织松弛对血管壁的包裹作用低的患者、体表静脉损坏多的大面积烧伤患者［1］。此篇笔者就木院患者接受静脉留置针治疗的过程中的具体方法，应对措施以及疗效做了总结分析。详细内容如下：1•临床资料与材料1.1临床资料选取2013年1月到9月在我院儿科接受静脉留置针治疗的小儿患者1500例，其中男性908例，女性592例，年龄1月到14岁，平均4.2岁。按照年龄段划分，1月到5岁共1112例，穿刺成功1080例，成功率为97.1%；6岁到10岁共398例，穿刺成功369例，成功率为92.7%。全部小儿患者的穿刺成功率为96.6%o1.2临床材料临床常见的静脉留置针有直型和

4、Y型两种，二者各有优势，根据具体情况对症使用，比如如果要进行多种药物连续几次输注，就更适合用Y型针静脉留置,并且针尾外端暴露处有肝素帽的保护，使整个输注系统处于被封闭状态，从而避免了对血液的污染。本次实验采用的是24Y封闭式针型（由美国BD公司生产）。2.方法与护理2.1穿刺之前部位与血管的选取对患儿进行穿刺前，要对其血管情况进行详细了解，穿刺血管要尽可能选取弹性力大，粗且直，无静脉瓣，清晰可见的主静脉管。常规来说，早产儿和较小偏瘦的婴儿一般选取头部静脉，比如额部正中静脉，耳后部静脉以及颍浅静脉.对于较肥胖的患儿，一般选取颈外部静脉，年龄稍人一些的儿童也可选取手足上的静脉

5、。在穿刺的过程中尤其注意静脉与动脉的区别，静脉用手按压无搏动感，而动脉有搏动；患儿哭泣吋静脉扩人充血颜色明显为蓝色，动脉则无明显变化，颜色为浅红色。2.2穿刺方法对于选取好的血管部位，行血管刺穿，刺穿之前对血管部位进行详细准备,血管皮表部位及周边的毛发要给予剔除，进行清理消毒。操作者左手保持患儿穿刺部位皮肤呈紧绷状态，右手握住留置针套管的冋血胶两侧。待穿刺手势完全稳定，将针尖与皮肤的成15°到30°的角度穿刺血管，观察留置针有冋血现象时，将针尖与皮肤的倾斜角度改为5°到10°,进入血管大约0・2cm,使用右手中指将针芯推出0.5cm,再顺着

6、血管穿刺的方向，将塑料管推入血管内,待塑料管全部进入血管时，可小心将针芯抽出，并给患者解开止血带，检查静脉通顺完好方可连接肝素帽，并使用医用胶带进行掩盖，在输注的过程中可打开进行速度的调试。除此之外还要记录分析好穿刺过程中遇到的各种问题，并及时作岀针对措施。2.3封管留置时间不同封管方法也不相同，待输液完毕，将速度调节器关闭，并把针头拔出肝素帽，对肝素帽进行消毒，使用注射器抽5ml的封管液（选用生理肝素盐水50μ/ml）,穿过肝素帽，先向静脉血管缓慢注射3ml封管液（为减轻对血管的冲击力，推注一定缓慢进行，并且使液体完全填充管腔），然后边缓缓推注边缓慢退岀针头直到完

7、全拔针。之后每隔12个小吋进行一次封管液注射操作。2.4固定静脉穿刺完毕之后要对整个装置进行固定，首先对针眼部位给予消毒，然后使用医用透明胶带固定留置针，将无菌棉球铺于肝素帽的下方，并用医用胶带进行固定，防止滑脱。输液过程中，护士应加强巡视，控制好输液速度，观察留置针部位皮肤情况，如发现局部有红肿或硬结，应停止输液，立即拔掉套管针，用50%硫酸镁湿敷炎症局部⑵；在进行推注时一定注意缓慢进行，避免急骤冲击力作用到局部血管内壁，从而使管壁的通透性加强，造成液体渗出；如果在输注过程中，药液流淌不顺畅，切勿用力对输液管进行挤压，否则很