关于静脉留置针在小儿护理中的临床应用

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1、关于静脉留置针在小儿护理中的临床应用　　[摘要]目的：了解静脉留置针在小儿护理中的应用价值。方法：对我院门诊2012年3月至2014年3月收治的患儿进行抽样，选取76例患儿随机分成两组，对照组予以传统静脉穿刺法，实验组实施静脉留置针穿刺法，观察两组穿刺状况与家属满意度。结果：实验组满意度（94.74%）明显优于对照组（78.95%），且在反复扎针、继发感染、药液外渗上的发生率（2.63%、2.63%、5.26%）明显低于对照组（18.42%、15.79%、26.32%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：静脉留置针在小儿护

2、理工作中具有重要的应用价值，值得广泛推广与应用。　　[关键词]静脉留置针;小儿;护理　　目前，诸多临床研究资料证实，静脉留置针操作便捷、套管维护方便，同时对血管具有一定的保护作用，已得到了广大医疗工作者的认可[1]。为了深入探究静脉留置针在小儿护理中的应用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的76例患儿进行平行对照研究，相关报告如下。　　1.资料与方法　　1.1一般资料　　本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的患儿76例为研究对象，其中男性占有48例，女性占有28例，年龄（1-9）岁，平均年龄在（4.82

3、±0.92）岁之间。采用随机平行对照法，将这76例患儿随机分成两组，每组38例，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2一般方法　　对照组予以传统穿刺法，于患儿头皮处行静脉穿刺;实验组应用静脉留置针穿刺法：（1）无菌操作：于穿刺时，严格执行无菌技术操作规范，应用2%的碘酒对穿刺部位行消毒处理。当应用刺激性强、输注浓度较高的药物时，应先借助生理盐水予以冲管处理，预防堵塞;（2）留置针选择：择取较短且细的留置针，预防血管机械性损伤与静脉炎;（3）穿刺部位选择：择取较粗且直的静脉，并依据患儿年龄与实际情况

4、，选择适当的穿刺部位。一般情况下，幼儿可选择头皮静脉，学龄儿童选择上肢静脉，提升留置针留置时间;（4）进针角度：精准选择进针角度，预防进针角度过大，通常为5°-15°;（5）送管方法：基于掌握患儿静脉分布状况下予以送管处理。新生儿在送管时可划分为多次返出针芯，预防外套管打折状况;（6）固定方法：应用3M的透明胶带对穿刺点予以部位粘贴处理，待固定针管部位后再应用透明胶布（6-7cm）将针翼固定。情绪波动大、配合度低的患儿，可借助辅助物固定针管;（7）封管液选择：通常选择0.9%生理盐水或肝素钠封管，封管量维持在3-5ml之间;（8）留置

5、针护理：于穿刺后，留置针可留取5-7d。于此期间，护理人员应全面观察留置针是否出现脱落、渗漏等现象，一旦显现异常，需予以相应处理措施。　　1.3观察指标　　观察两组患儿穿刺情况，并应用自行设计的满意度调查量表，对患儿家属满意度进行系统评估，主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个级别。　　1.4统计学方法　　应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。　　2.结果　　2.1两组患儿穿刺情况比较　　与对照组比较，实验组反复扎针、继发感

6、染、药液外渗出现率均较低（P<0.05），如表1所示。　　表1两组患儿穿刺情况比较[n（%）]　　组别　　例数　　反复扎针　　继发感染　　药液外渗　　实验组　　38　　1（2.63）*　　1（2.63）*　　2（5.26）*　　对照组　　38　　7（18.42）　　6（15.79）　　10（26.32）　　X2　　-　　5.029　　3.933　　6.333　　P　　-　　<0.05　　>0.05　　>0.05　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）　　2.2两组患儿家属满意度比较　　实验组患儿家属满意度为94.74%，

7、对照组患儿家属满意度为78.95%，组间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表2所示。　　表2两组患儿家属满意度比较[n（%）]　　组别　　例数　　非常满意　　较满意　　满意　　不满意　　总满意度　　实验组　　38　　22（57.89）*　　9（23.69）　　5（13.16）　　2（5.26）*　　36（94.74）*　　对照组　　38　　13（34.21）　　11（28.95）　　6（15.79）　　8（21.05）　　30（78.95）　　X2　　-　　4.289　　0.271　　0.106　　4.146　　4.145

8、　　P　　-　　<0.05　　>0.05　　>0.05　　<0.05　　<0.05　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）　　3.讨论　　静脉留置针（套管针）属于头皮针的一种换代产品，诸多临床资料已证实，其