静脉留置针在临床护理中的应用

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1、临床护理2010~-6,E]第23卷第6期医学信息i静脉留置针在临床护理中的应用王俊香1公玉2【中图分类号]R473【文献标识码IB【文章编号11006-1959(2010)06-0198-01经过近20年的临床护理工作，得出一些经验，现分别就应用留置针管失败或引起液体渗出及静脉炎。③仅将针尖刺人静脉而外套管尚在的操作前准备、操作中的要点、操作后的注意事项、可能引起的并发症等静脉壁外，也是常见送管失败的原因。④穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿四个方面综述如下：刺及留置期疼痛明显并易引起液体渗出及静脉炎。1应用留置针的操作前准备3操作后的注意事项l_1护理人员操作准备：

2、按照要求佩戴护士帽，穿白服，穿平底鞋，保留留置针是使用专用敷贴固定在皮肤上的，时间过长就有可能敷戴口罩。准备好静脉输液所需物品，如输液管、无菌药品、棉签、输液贴、贴会脱落或失去粘贴性，那么就需要重新置换专用敷贴在置换时，需输液架等。并在操作前用肥皂水清洗双手或用消毒剂消毒双手，以预防要注意对穿刺部位进行消毒，方法是由内到外做圆周状消毒，以防止外源性污染，减少操作中的感染几率。感染。1．2留置针的选用：使用留置针前，首先要对留置针进行检查，看操作后的注意事项主要为输液完成后如何保留留置针的问题。首先，应该立即进行封管，方法有两种：第一种是将1支1．25u的肝素，用看

3、针头是否有倒钩，针管是否有断裂，套管是否有断裂、开叉等情况，如500ml左右的生理盐水稀释，拔出头皮针后，取2～5ml，注入肝素帽内，果有就不能使用。其次，一般成人选用18~20号针头，小儿选用20~22抗凝作用可持续12h以上。第二种方法是取生理盐水10ml左右，停止号针头，大量失血或需快速补液时，常常选用16号针头。输液后，每6～8h冲洗1次，也可防止血液凝固。1．3选择适合的血管安置留置针：一般认为通常选择大隐静脉、前留置针最佳的保留时间。经过多年临床经验认为，5～7d为最佳时臂贵要静脉等四肢的浅表静脉进行穿刺。在临床工作中，认为尽量不要问。因为时间过长，血

4、管通透性增加，就有可能导致液体渗漏，从而引起使用手掌部静脉，因为手的使用率在日常生活中比较高，容易发生留置导管堵塞或脱出而导致留置针失败。另外，患者由于不小心，经常人为针脱落或感染。还应该避开关节处及静脉瓣处。同时，医学教育网搜集导致留置针脱出血管或刺破血管而导致留置针失败整理严禁在有感染处安置留置针，有皮肤病或开放性伤口患者，也要特4应用留置针可能引起的并发症别注意，应该避开患病或创口部位。4．1感染：在临床护理工作中，护士进行穿刺或保留留置针的时2应用留置针的操作中要点候，没有严格执行无菌操作，导致感染，为最常见情况。另外，在保留留2．1正确的操作方法和步骤：

5、选择恰当的穿刺点，在其上方5～置针的时候，患者没有按照医嘱，洗澡或平时活动时投有做好防护措施，lOcm处捆扎好止血带，注意无菌操作，在穿刺点周围lOcm×10cm范围都有可能导致感染。使用留置针的患者，大部分都是长期慢性疾病，患严格仔细消毒，取出静脉留置针，去除针管，放松外套管，转动针芯，握起者自身的防御功能比较低下，也特别容易发生感染。蝶翼部分，使针尖斜面朝上，嘱患者轻握拳，护士左手绷紧皮肤，右手持4．2堵管：由于在保留留置针的同时，没有做好相应的保留措施，针与皮肤呈15。～30。角刺入静脉血管，见到回血后，降低角度再将穿刺导致留置针管被血液凝固所堵塞，致使药物

6、无法成功注入血管内。另针推进0．z～0．5cm，右手固定针芯，嘱患者松拳，轻巧地将针芯一次性外，肌肉或静脉痉挛，也有可能导致堵管。抽出。然后将针帽旋紧于针座之上，并用专用敷贴将导管固定于皮4．3静脉炎：静脉炎是静脉留置针中常见的并发症，静脉炎的发生肤上。是由于长期在一个部位静滴药物，使该处血管脆性、通透性增强，引起红、肿、热、痛。一般认为引起静脉炎的机制有化学性、机械性和细菌性。2．2应用留置针输液时，要注意控制输液的速度：比如在应用阿奇综上所述，临床护理工作中使用留置针，可以极大地降低对浅表静霉素等对血管刺激性较强的药物时，应减慢输液速度；对需要快速补液脉的损伤

7、，减少输液意外感染的几率。对于长期输液的患者来说，可以的患者，则需加快输液速度；对需要药物持续维持血压的患者，应每隔减少痛苦，既安全又可避免交叉感染的发生。留置针在医院的使用将会4h将升压药液体与不含升压药液体交换一次，避免可能引起的化学性更加的普遍。静脉炎。2．3常见留置针穿次失败的原因：①操作护士的穿刺技术不够熟作者单位：153200黑龙江省嘉荫县人民医院练，需经反复穿刺后才将针刺入静脉内，这样就有可能导致针管尖端受153200黑龙江省嘉荫县妇幼保健院损，在留置期间容易形成堵塞。②如果穿刺过度，刺破静脉后壁，可致置外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血症的护理林桂莲

8、【摘要】目