关节镜治疗关节内骨折临床分析

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1、关节镜治疗关节内骨折临床分析摘要：目的：对关节镜治疗关节内骨折的临床疗效进行分析探讨。方法：回顾性分析我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的131例病例，对其治疗效果进行临床分析。结果：95%的患者对本次治疗结果满意，且整个治疗过程中并未出现严重的感染或手术并发症。治疗效果优66.4%,良32.1%,可1.5%,未出现无效或疗效差的病例。结论：关节镜治疗关节内骨折，患者关节活动度显著改善，损伤小，并发症少，其疗效可靠，值得在临床上推广使用。关键词：关节镜关节内骨折临床分析【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-88

2、01(2014)04-0101-01微创内镜技术己成为现代医疗技术中不可缺少的一部分，不但可以检查、诊断，还可以治疗。关节镜是内镜技术蓬勃发展的其中之一，在治疗关节疾病中不断更新、发展，取得了很好的疗效，已越来越多的被广大医生和患者所接受。关节镜治疗关节内骨折，不但损伤小、疼痛少，而且并发症少，有利于患者早日恢复健康［1］。现选取我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的131例病例，回顾性分析其治疗过程,对其临床疗效进行探讨，报道如下。1资料与方法1.1一般资料。以我院2013年4月至2014年1月采用关节镜治疗关节内骨折的患者13

3、1例为研究対象，其中，男71例，女60例，患者年龄25-58岁，屮位年龄43.7岁。损伤原因来看，131例患者屮，单侧根骨骨折者43例,双侧者24例，離骨骨折患者28例,橈骨远端关节内骨折者32例o1.2治疗方法。术前严格消毒，高压灭菌，保证绝对无菌环境。行关节镜检查时，嘱患者取平卧位，皮肤消毒，行硬脊膜外麻醉。关节腔穿刺,以侧进路作为插镜口，插入关节镜和进水管。在关节镜的指导下，行手术操作。对于骨折患者行固定、缝合术、严重者可经固定、重建后缝合。为预防伤口感染，可选择术中静滴抗生素。1.3评定标准。若术后关节活动正常、不受限制，口常生活自如者则为优；

4、若膝关节进行日常活动正常，仅在剧烈活动时出现疼痛，则为良；若活动轻度受限，正常进行基本活动则为疗效尚可；治疗无效或疗效差为频繁疼痛，且日常活动严重受限者。2结果治疗结束后，统计患者满意度，结果显示，95%的患者对本次治疗结果满意，且整个治疗过程中并未出现严重的感染或手术并发症。对患者治疗疗效进行优、良、可的等级评价，见表1。3讨论关节内骨折属临床常见病，其致伤因素较多，可因剧烈撞击、交通意外、运动等导致，老年人也可在行走时扭伤膝关节，运动员在从事体育运动时也常发生此类损伤。关节内骨折的部位及类型较多，可在根骨、挠骨、離骨等部位发生。患者主要表现为关节疼

5、痛、肿胀，实验室检查可见关节内出血。若损伤严重，可影响患者肢体运动功能，近年来关节镜的逐步发展完善，为关节内骨折的诊断、治疗提供了便利条件。木次探究结果表明，采用关节镜治疗关节内骨折，患者痛苦小，创伤小，大大降低了术后感染的发生率。治疗满意度高达95%,而9&5%的患者治疗效果优良，1・5%的患者认为疗效尚可，未出现无效治疗的病例。关节镜主要适用于肺感染性的关节炎和关节内骨折［2］。关节镜可以在直视下进行手术操作，视野清晰，能将骨折后的膝关节内的状况直观的反映出来，更有利于医师的操作及术后治疗。可以做到及时诊治，有效降低了误诊几率，避免了疾病慢性化给患

6、者带来的痛苦和不便。关节镜属于微创技术，较传统的外科治疗相比，可大大减小创口，减轻患者创伤程度,另外，传统切开手术，极易造成患者术后关节粘连。术者的熟练及规范化操作是保证手术顺利进行的前提，一个成功的关节镜手术，可以缩短患者的住院时间，而且患者骨折关节功能恢复快，受到感染的几率也大大减小。若在患者术后配合系统性的护理措施及康复训练计划，必定可以使痊愈时间大大缩短。综上所述，关节镜治疗关节内骨折临床疗效显著，安全可靠。只要术者严格按照规范操作，就能保证手术的成功，其修复、重建、复位效果良好。采用关节镜治疗关节内骨折，可显著缓解患临床症状，术后随访也显示，

7、患者进行康复训练以后，关节功能恢复较快。因此，关节镜治疗关节内骨折，是值得临床上推广使用的微创技术。参考文献［1］高堂成，张春才，张庆宏•跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析，创伤骨科，中华骨科杂志，2005,25(1)：41-43［2］翟娅楠•关节镜治疗膝关节损伤的护理体会［J］屮国实用医药，2011,4(12)：198-200［3］陈国奋，土井一辉，顾立强，等•橈骨远端关节内骨折的分类与关节镜下复位固定［J］・中华创伤骨科杂志，2004,6(10)：1167-1171俞光荣，周家铃，燕晓宇，等•距下关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

8、•足踝研究［J］•中华骨科杂志，2006,26(2)：73-76［5］杨柳，郭林•努力提高我国