创伤性关节炎实验与临床研究的现状与展望

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1、创伤性关节炎实验与临床研究的现状与展望作者：杨述华，梁袁昕摘要：创伤性关节炎是骨关节炎中的一种，本文就创伤性关节炎中的炎症及其与临床症状和其他病理变化之间关系的实验研究现状以及创伤性关节炎诊断和治疗的临床进展做一探讨，并加以展关键词：创伤；关节炎；实验；临床ExperimentalandclinicalstudyoftraumaticarthritisYANGShu-hua,LIANGYuan-xin（DepartmentofOrthopedics,UnionHospitalofTongjiMedicalCollage,HuazhongUniversityofScienc

2、eandTecnology,Wuhan430022,China）Abstract:Traumaticarthritisisatypeofosteoarthritis.Inthisarticlewediscusstheinflammationinmaticarthritisanditsrelationwithclinicalsymptomandotherpathologicalchangesinexperimentalstudiesandtheclinicalprogressoftraumaticarthritisindiagnosisandtherapy,meanwhil

3、ewelookintothefuture・Keywords:trauma;arthritis;experiment;clinical创伤性关节炎是骨关节炎（OA）中的一种，骨关节炎是创伤性关节炎实验与临床研究的现状与展望作者：杨述华，梁袁昕摘要：创伤性关节炎是骨关节炎中的一种，本文就创伤性关节炎中的炎症及其与临床症状和其他病理变化之间关系的实验研究现状以及创伤性关节炎诊断和治疗的临床进展做一探讨，并加以展关键词：创伤；关节炎；实验；临床ExperimentalandclinicalstudyoftraumaticarthritisYANGShu-hua,LIANGYuan

4、-xin（DepartmentofOrthopedics,UnionHospitalofTongjiMedicalCollage,HuazhongUniversityofScienceandTecnology,Wuhan430022,China）Abstract:Traumaticarthritisisatypeofosteoarthritis.Inthisarticlewediscusstheinflammationinmaticarthritisanditsrelationwithclinicalsymptomandotherpathologicalchangesin

5、experimentalstudiesandtheclinicalprogressoftraumaticarthritisindiagnosisandtherapy,meanwhilewelookintothefuture・Keywords:trauma;arthritis;experiment;clinical创伤性关节炎是骨关节炎（OA）中的一种，骨关节炎是能引起滑膜关节疼痛的慢性疾病，严重的甚至能够致残。骨关节炎可以分为原发性骨关节炎或继发性骨关节炎，或根据部位（如膝关节炎、骯关节炎等）及伴随情况（如软骨钙质沉着症等）分类。如果患者有明确的创伤史且有继发骨关节炎的表

6、现，我们则称之创伤性关节炎。在过去的10年中，创伤性关节炎在基础与临床方面的研究屮取得了一系列进展，本文就创伤性关节炎的研究现状作一述评，并加以展望。1实验研究创伤能够促进软骨细胞的老化[1],进而促进关节病变的发生，这一观点在最近Kopec[2]的研究中也得以证实，此研究发现，在儿童时期多次经历关节创伤的患者会提高日后发生关节炎的危险性。一般认为，创伤性关节炎一旦发生，关节的退变过程将不可避免。由于创伤性关节炎中软骨被破坏，骨赘和软骨下骨硬化可能是机体对软骨破坏代偿的结果。骨赘和软骨下骨硬化可能进一步促进了软骨的退变[3]。很多学者都对创伤性关节炎的病理生理机制进行了研

7、究，而目前对于炎症和血管形成促进创伤性关节炎发展机制的研究比较多。1.1创伤性关节炎中存在炎症创伤性关节炎通常被认为是非炎症性疾病，区别于其他炎性关节炎（如类风湿性关节炎等）。尽管如此，近期的很多研究都表明炎症能够引起创伤性关节炎的症状及促进其发展[4]。现在，已有很多证据能够证明，在创伤性关节炎中，炎症是十分普遍的，在与无病的对照组的对比研究中发现，创伤性关节炎患者血液循环中的炎症指标[如C反应蛋白（CRP）等]较高[5]o对滑膜的组织学检查通常能发现炎性细胞浸润，包插巨噬细胞和T细胞，而炎性细胞浸润又能增加细胞的周转及促进