出血与血栓性疾病的诊断和治疗

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1、出血与血栓性疾病的诊断和治疗【摘要】目的考察对出血与血栓性疾病冇关研究的意义。方法分析出血性疾病的临床表现、发病机制以及有关的诊断治疗方法。结果出血与血栓性疾病的发病原因复杂，尚无定论，在诊断过程中要注意采用多种方式相结合的综合诊断方法,同时一定要依据对具体的发病原因的诊断来对症治疗。结论出血与血栓性疾病的发病原因是十分复杂的，应当引起我们医疗工作者和普通百姓的广泛重视，对普通百姓和已患相关疾病的患者普及出血与血栓疾病的发病机制和治疗方法等有关知识，是具有十分重要的实际意义的。【关键词】出血与血栓性疾病；临床表现；诊断治疗出血与血栓性疾病

2、严重影响这人类的正常生活，很容易导致一些其他重大疾病，重者容易导致残疾其至死亡，同时出血与血栓性疾病也是许多重要急慢性疾病的先兆与症状，目前威胁人类的十大健康杀手几乎都与出血和血栓性疾病有着密切的关系。1出血性疾病顾名思义，出血性疾病的临床表现为患者自发或正常范围内机体损伤后不可抑制的出血反应，出血部位各异，比如伤口、肠胃、口腔等。1.1基本知识出血性疾病通常被认为是由于化学药物、化疗等外来刺激或者患者本身免疫系统出现异常或遗传因素等造成：①患者血管发生病变；②患者血液中血小板浓度异常降低；③患者血液凝固活性异常降低;④患者血液抗凝固活性

3、异常增强，从而引起了出血的发生1.2诊断方法患者临床表现。根据患者出血情况进行初判，以持续出血或间歇性出血、引发患者出血的原因，出血组织及家族遗传病史等作为判断标准。血液检查。山于出血性疾病的成因进行血液检查，山于血液不同指标检测的准确性与患者临时的身体情况有很大的关系，因此在做血液检查时，最好采取多次检查多种检查结合的方式。比如，检查患者血小板粘附功能和聚集功能，凝血酶原等［1］。1.3治疗方法出血性疾病的治疗分为两种情况。对于山于其他疾病引发的出血主要依靠治疗原发疾病来减少甚至消除出血症状，并采用药物辅助止血。对于遗传性出血疾病只能采

4、用药物缓解出血症状，但不能完全治愈，出血严重者需要预防性服药。出血性疾病采用的药物主要是止血类药物和补充凝血因子或血小板［2］。2血栓性疾病血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病，临床上称为血栓性疾病［3］。其中形成是指血液中的某些止常成分结成块状，阻塞了血管中的血液流动，从而引起有关部位的血供失常。栓塞是指血栓的成形过程中可能会随着血液流动到达其他血管，由此造成其他血管相关部位的血供时常1.1基本知识血栓性疾病根据血栓形成部位和血栓栓塞部位主要包括三类：一是静脉血栓，也是最为常见的一种血栓，如股静脉血栓，门静脉血栓等；二是动脉血栓，

5、如脑动脉血栓，冠状动脉血栓等；三是毛细血管血栓，如弥散性血管内凝血（DIC）,血栓性血小板减少性紫瘢（TTP）等。血栓的形成原因和发病机制十分复杂，目前医学界尚无定论，人们通常认为血栓的发生可能是由于化学药物、化疗等外来刺激或者患者木身免疫系统出现异常、血管病变等因素造成：①患者血管内壁受损；②患者血液中血小板浓度异常增多；③患者血液凝固活性异常增强；④患者血液抗凝固活性异常降低，从而引起了血栓的发生。2.2诊断方法关于血栓性疾病的诊断通常有以下几种方法，适宜于不同类型的血栓疾病。临床表现。静脉血栓和动脉血栓的临床表现基本一致，但动脉血栓

6、的症状通常远远严重于静脉血栓，表现一般为：①血栓处局部组织或静脉血栓远端疼痛、发涨、变色、水肿等；②血栓处组织或器官的功能障碍；③血栓脱落后随血液流动，引起其他器官或组织供血不足而导致功能障碍；至于毛细血管血栓由于是附着在患者毛细血管上的，最主耍的临床表现是微循环或器官功能障碍。血液检测。由于血栓性疾病的成因复杂，相应的血液检查一般來说主要是根据医生的判断来进行选择，其各个方法的检查准确性也与患者临时的身体情况冇很大的关系，因此在做血液检查时，最好采取多次检查多种检查结合的方式。比如，检查患者血管内壁细胞（血小板粘附功能），单位血液血小板

7、数量，患者凝血功能（凝血酶原指标），患者抗凝血功能（AT指标），患者血浆浓度和血栓弹力等。医学仪器检测。根据血栓的形成部位（可由患者的临床表现预估）采用一些医学仪器进行检测，如彩超检查、CT、核磁共振或血管造影术等［4］。2.3治疗方法対于血栓性疾病的常规治疗方法有降低血液凝固性治疗，如抗凝血酶原、邻氧荼酮；抑制血小板异常增加治疗，如塞宁、哌醇定、力抗栓；溶解血栓治疗，如UK、scu-PA,手术治疗等。在治疗过程中一定要根据患者的临床表现和相关的血液指标功能检测结果来选择合适的药物和治疗方法。3体会出血与血栓性疾病的发病原因是十分复杂的，

8、应当引起我们医疗工作者和普通百姓的广泛重视，对普通百姓和已患相关疾病的患者普及出血与血栓疾病的发病机制和治疗方法等有关知识，是具有I•分重要的实际意义的。参考文献［1］阮长耿.出血与血栓性疾病