手术创伤皮肤缝合瘢痕处理要点ppt课件

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1、外科创面愈合与瘢痕防治关键因素皮肤缝合CONCENTS创伤及疤痕相关因素切口与缝线选择术后切口护理总结01创伤及疤痕相关因素猎人根据野兽的足迹来寻找猎物，病人根据术后疤痕来评价外科医生。伤口愈合的结果010203正常愈合无或正常瘢痕愈合过度愈合增生性瘢痕或瘢痕疙瘩难愈合慢性溃疡或瘢痕变宽实现伤口出色愈合的原则CONTNETTITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethoughtCONTNETITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethought影响切口愈合、瘢痕

2、形成的因素缝合材料——异物反应皮肤切口选择——顺皮纹切口张力——减张缝合组织损伤程度——无创伤操作患者的全身情况、局部的血运情况、体质等02切口与缝线选择猎人根据野兽的足迹来寻找猎物，病人根据术后疤痕来评价外科医生。实现伤口出色愈合的原则大量临床证据证实张力和瘢痕形成关系非常密切实现伤口出色愈合的原则CONTNETTITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethoughtCONTNETITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethought实现伤口出色愈合的原则CO

3、NTNETTITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethoughtCONTNETITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethought实现伤口出色愈合的原则CONTNETTITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethoughtCONTNETITLEHEREClickheretoaddyoutothecenterofthenarrativethought缝合材料选择建议皮下缝合类型皮肤根据张力以及缝线吸收

4、时间选择缝线类型选择可吸收缝线皮肤缝合无丝线无创伤操作++=切开真皮随意或由于刀钝多次反复，用不锋利的剪刀反复碾锉、挤压真皮组织。电刀反复电凝、烧灼真皮；或由于采用福尔马林等消毒剂熏蒸电刀等反复使用的手术器械，不经擦洗将消毒剂带入切口。术中为止血或牵拉使用血管钳反复钳夹真皮组织巨大、巨丑瘢痕瘢痕锉灼扯03术后切口护理猎人根据野兽的足迹来寻找猎物，病人根据术后疤痕来评价外科医生。术后切口护理抗疤痕药物坚持使用半年百多邦等抗菌乳膏涂抹，减少细菌性炎症反应，给局部切口上皮化提供一个保湿环境。多抹棒？常用消毒剂：碘伏6-7天拆线拆线后拉力胶的使用对切口减张至关重要换药拆线无菌切口方式的选

5、择梯形切口减张好缓解疤痕变宽血供良好改良埋没垂直褥式缝合表皮对合好真皮层没有缝线表皮充分向上翘起，缓解疤痕变宽因为减张的着力点大范围向外，对合面血液循环影响明显减小皮下缝合完毕后，真皮层没有缝隙，杜绝异物反应04总结猎人根据野兽的足迹来寻找猎物，病人根据术后疤痕来评价外科医生。总结手术操作精细、微创切口设计合理科学的缝合技术先进的切口护理技术环环相扣、缺一不可THANKYOU罗鹏伟2017.11.07