糖尿病性膀胱病临床尿动力学检查研究

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1、糖尿病性膀胱病临床尿动力学检查研究【摘要】目的：探讨糖尿病性膀胱病(DCP)患者的临床尿动力学改变。方法：回顾性研究选择68例确诊为DCP患者，其中无前列腺增生(BPH)的DCP31例，年龄(68.3±5.6)岁；有BPH的DCP37例，年龄(74.9±7.5)岁；另选择30例无下尿路异常的正常老年男性作为对照组，分别进行尿动力学检查，并对各种尿动力学参数进行统计分析。结果：无BPH和有BPH的两组比较，最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿道闭合压、剩余尿量及最大尿道闭合压存在统计学意义差异(P0.05)o3讨论2型糖尿病是老年男性常见的内分泌系统疾病，常伴有排尿费力

2、，排尿不尽，尿潴留和充盈性尿失禁。糖尿病的神经源性、血管源性以及逼尿肌肌源性病变，是引起膀胱排尿功能障碍的主要原因[4]。BPH是老年男性常见的泌尿系疾病，糖尿病并发排尿异常的老年男性通常伴有BPH[5]O目前针对DCP患者的尿动力学改变的研究并不多见，对DCP伴有BPH的尿动力学研究更为罕见，所以有必要对DCP并发排尿异常的老年患者特别是伴有BPH者进行尿动力学检查和研究。在DCP早期患者常没有明显症状，一般表现为排尿间隔延长，尿量增大，晚期患者才出现排尿费力，排尿不尽，尿潴留和充盈性尿失禁。全面的尿动力学检查是对糖尿病膀胱尿道功能障碍进行客观评价的重要手段。

3、糖尿病患者尿动力学改变的形式是多种多样的，可以表现为膀胱感觉减退，膀胱顺应性降低或增高，排尿期最大尿流时的逼尿肌压力降低，剩余尿量显著增多，逼尿肌与尿道外括约肌协同失调等⑹。本研究显示老年男性DCP患者的尿动力学改变以逼尿肌反射亢进及膀胱容量显著降低为主，少数患者表现为逼尿肌反射减低或消失以及逼尿肌、尿道外括约肌活动不协调。此外，本研究显示DCP排尿异常的老年男性若合并BPH,则有更多的尿动力学参数的改变，提示BPH也是DCP老年男性患者尿动力学异常变化的原因之一。因此，临床诊治DCP引起的排尿异常不但要注意应用尿动力学检查，还要考虑同时积极治疗BPHo参考文献

4、[1]杨勇.尿动力学近十年进展及展望[J].中华泌尿外科杂志，2006,27(5):294-295.[1]王东文，双卫兵，吴博威.糖尿病膀胱尿动力学及逼尿肌功能改变的相关性研究[J]•中华泌尿外科杂志，2006,27(5):314-317.[2]LeeWC,WuCC,WuHP,eta1.Lowerurinarytractsymptomsanduroflowmetryinwomenwithtype2diabetesmellituswithandwithoutbladderdysfunction[J].Urology,2007,69(4):685-690.[3]马文

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6、derfunction[J]・JUrol,2006,176(1):380-386.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文