浅议手术室护理问题处理对策及方法

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1、浅议手术室护理问题处理对策及方法【摘要】木文从手术室常见问题出发，较为全面的从法律法规、护理资格以及规章制度和医疗护理技术的遵守、患者知情权与保护性治疗之间的关系等方面阐述了手术室问题处理的对策及方法,以期能进一步指导手术室护理人员开展护理工作。【关键词】手术室护理对策手术室是医院高风险科室，工作繁忙，技术操作项目多，近年來随着新技术新仪器不断增加，各种实习生來院，从不同方面增加了手术室的管理难度，也增加了医务人员的执业风险。为提高H我保护意识，防范护理纠纷，本文就手术室护理工作的特点、风险度及我国有关法律法规进行分析;对各种手术室护理丄

2、作中存在和潜在的问题提出了具体有效的对策和方法，希望通过具体实施，能收到了较好的效果，杜绝护理事故的发生。1常见护理问题［1］1.1医护Z间语言行为不规范?在手术过程中除全身麻醉以外的手术患者大多意识清楚，医护人员如在患者面前谈话不注意，会对患者造成不良影响［2］。1.2护理技术不过硬?因手术室护理人员的技术水平不高或缺乏经验使患者医疗费用支出增加，造成额外的精神和身体负担并由此导致的医疗事故。1.3责任心与无菌观念不强?如果护士责任心不强，对手术患者处理漫不经心、擅离职守，违反诊疗护理技术操作规范，容易发生各种差错、事故、引发护理纠纷。

3、1.4执行规章制度不严手术室护理工作引起的纠纷大多与不严格执行规章制度、违反操作规程启关，其屮手术器械、纱布等遗留腹腔而引发护理纠纷屡见不鲜。1.5工作吋间安排不合理?手术室工作繁忙，护士每日楮神处于高度紧张状态，站立时间长，体力、脑力消耗大，洗手护士和巡回护士工作的次数安排不合理，会造成操作不慎误伤的机会多。1.6法律意识淡薄?有些医务人员法制观念淡薄，有章不循或循章不严,护士在工作过程中超越自己的工作范畴，有时代麻醉师看护患者，造成医疗过失和纠纷。2对策及方法2.1更新观念依法施护2.1.1更新观念，改变服务意识强调护士必须转变观念，

4、具备良好的服务态度，树立以病人为中心的服务理念，从提高护士的职业索质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为木，以病人为中心”的服务思想［3］o2.1.2增强自我保护意识，加强法律知识学习手术室护士增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的言行，加强法律知识学习，提高法律意识？，应积极主动学习《护理法》［4］、《医疗事故处理条例》，在工作屮懂得运用法律来保护医患双方合法权利，防止医疗纠纷发牛。2.1.3做好术前心理护理护士术前必须探视病人，向病人详细了解病情。熟悉病人所做手术的步骤，特殊器械准备，向病人讲解术前注意事项、术屮

5、大休过程，应川开导、安慰性语言，使病人能止确对待手术，增强对疾病康复的信心和希望。同时也为病人提供一些关于手术方面的信息，以交流思想做好心理护理。2・2严格考核,按职上岗2.2.1严格遵循护理操作规程，明确职责和工作范围在手术室有吋由于工作忙不过来，或麻醉医师有事往往会让巡回护士代为监护病人，也有手术医师人手不足时也会让护士做一些不是职责范围的丄作;有时护士忙不过来时也会让护工代做护士工作。这容易引起纠纷的原因。因此，护士必须做护理工作，护理工作也只能护上做，不可越职行事。2.2.2合理安排工作吋间？在排班吋，应注意合理安排和适当调节洗手

6、护士和巡回护士工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士的身心疲劳，根据次LI手术悄况，合理调整，灵活安排人员，既要保证手术的安全配合，也要为安排工作提供宽松有利的条件。2.3以规章制度和医疗护理技术操作规程为准绳严格执行规章制度和操作规程是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障［5］02.3.1接送手术病人时严格执行交接班制度手术室对手术病人的责任，从接病人开始到送回病房结朿。在接病人时一定要依据手术通知单定项查对，不能接错病人，更不能做错手术部位。对手术前病人有皮肤界常的要山手术医生或病房护上签字证明，対术前准备不

7、充分的要及时向病房提岀,否则责任由手术室承担。病人的贵重物品婆由病人亲口交给其家属，如确实需手术人员转交吋，应讣家属书写收条签名为据。2.3.2术中査对签名制度手术室《术中护理记录》单是对病人负责利具有一定法律意义的依据。因此，护士必须认真填写。(1)病人进入手术室后须由上台、巡回护士根据手术通知单，再次认真核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称和手术部位等项目后做责任签名；(2)术屮认真清点器械、纱布、缝针、线轴、各类引流管以及钻头螺丝等物品并认真填写《术中护理记录》单；(3)关闭休腔前后必须要由上台、巡回护士仔细清点物品，无误后签名［6

8、］。2.3.3严格消毒隔离制度，防止院内感染对一些特殊感染手术，如HBsAg阳性病人、艾滋病感染者、淋病和尖锐湿疣等病人，术后一•定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意。2.3.4防止术