浅议门诊护理管理存在问题及对策

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1、浅议门诊护理管理存在问题及对策摘要：门诊是就医者直接接触的第一环节。是进行诊断治疗预防保健的场所•是医院工作的重要组成部分，是病人早期诊断、早期治疗的第一线。它在整个医院中起到重要作用[1]。可以说，门诊护理质量的高低在很大程度上影响着病人对医院的选择。因此，如何创新地做好门诊护理工作，为病人提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务，是医院门诊护理管理工作的新课题。关键词：门诊护理；问题；对策；护理质量【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)06-0313-011存在的问题1.1门诊病人多，就诊环节多人群杂，病人流动性大、应诊时

2、间短、候诊时间长，易引起交叉感染。门诊病人是不同需求、不同病种、不同层次的群体，给门诊护理工作及门诊护士提出了更高的要求，特别是对医务人员的服务态度、沟通技巧方面有更高的要求。1.2门诊就诊普遍存在"三长一短”的现象。在自然流程的模式下，形成门诊流程的三个高峰，即挂号、就诊、检查高峰。检查过程繁琐，病人就诊后如果医生开了几种检验单，由于各种检查在不同的科室进行，需要到不同的检查科室去咨询预约，有的检查不能在Id内完成，需要多次来院检查。由于医院的位置布局，导医服务的标志设计及安放位置与病人就诊知识之间的差距，病人在就诊过程中往往靠询问和盲目寻找要去的诊室，导致无效

3、移动，增加门诊病人流量，浪费病人的时间。病人就诊过程中等待时间过长，易烦躁，易导致医患矛盾。由于未按要求进行检查前的准备，有的需要择日再来，病人反复来院就诊，极易产生不满心理，为医患纠纷的发生埋下隐患。如果医务人员由于病人多而不耐烦，出现应付现象，不能保证服务质量，会增加病人的抱怨，病人投诉增多，引起医患纠纷。1.3门诊护理人员整体素质还有待提高，护理人员的服务观念相对落后。同时，专业知识与技能也参差不齐。多年来形成的病人有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等病人，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊病人在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现'

4、‘以人为本”“以病人为中心”的服务理念。1.4随着城镇医保范围的逐步扩大和门诊业务量的提高，就诊病人的文化程度和层次差别较大。理解能力、接受能力较差的病人，特别是性格怪异的病人、被遗弃的病儿等，都会给门诊护理管理带来相当大的难度。1.5门诊护理人员相对缺编，经济收入偏低。门诊部护理组由注射室、输液室、治疗室、医疗配合、导医咨询等组成。由于门诊服务理念的转变和病人需求的提高，使门诊护理人员的服务范围和服务量逐渐增大，导致护理人员相对不足或缺编。医院实行成本核算和绩效分配后，重点倾斜的是病区和医生，门诊护理人员的收入水平低于医院的平均水平，导致大批门诊护理人员心理不平

5、衡，影响工作积极性。2应采取的对策2.1加强职业道德教育和法律法规学习，进行安全教育通过岗位培训和护士例会进行职业道德教育，学习医院的核心制度及相关法律法规，提高门诊护士的法律意识，严格执行各项规章制度及操作规程，对高风险环节，制订应急预案，严防护理差错事故的发生。我国出台的《医疗事故处理条例》以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，病人的医疗维权意识空前增强，加上现行的医疗体制、医保制度正面临新的形势，很容易发生医疗纠纷，这就需要教育门诊护理人员，要了解和掌握《护士管理办法》《消毒管理办法》《传染病防治法》《药品法》《医疗事故处理条例》等法

6、律法规，准确履行自己的职责，依法从事门诊护理服务，切实把强化医疗安全和防范医疗纠纷放在工作的首位。2.2改善诊疗环境，提高门诊护理服务水平：门诊就诊环境的好坏、护理质量的高低，会直接影响病人对医院的印象和感受，同时也能体现出医院的整体服务水平，进而影响病人、家属及朋友对医院的选择。因此，门诊护理服务必须拓宽渠道、挖掘潜力，在就诊的各个环节上尽可能为病人提供方便和良好的诊疗环境。导医护士要为就诊人员提供更细致的服务。分诊护士要做到一室一医一患，尽量减少“三长一短”现象的发生。输液、抽血化验等护理性工作要打破常规，合理调整工作流程、作息时间和工作模式,提供无节假日、全

7、天候服务及特色服务，不断提高门诊护理服务水平。2.3充分调动护士的工作积极性，作为护士长不仅要以身作则，处处起表率作用，做好本职工作，而且要进行人性化管理，在严格管理的同时，理解、关心、爱护护士,为他们排忧解难。将门诊部护理工作的实际情况向分管领导汇报，争取领导的理解和支持，改变其对门诊护理工作的看法，增加门诊护士人数，有机动护士，使门诊护理工作正常有序的开展，并能酌情考虑，适当提高门诊护士的待遇，减轻门诊护士的失落感，使门诊护士能以饱满的工作热情，投身于门诊护理工作，提高门诊的护理质量，为医院赢得社会效益和经济效益。3结论随着社会的发展，医院的内外环境发生了很大

8、变化。医院