浅议临床护理失误原因及对策

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1、浅议临床护理失误原因及对策【摘要】本文对48例护理失误进行回顾分析，并对护理失误发生的原因及对策进行了探讨。【关键词】护士护理失误对策护理失误是指在护理工作中发生的技术、服务、管理等方面的，给患者带来各种身心损害的失误。护理人员的工作关系着患者的安危，如发生工作失误，有可能因此引起医疗纠纷，不仅会给患者及其家属带来极大的损害，还会给医院甚至是国家带来严重损失。因此，在护理工作中如何尽量避免发生护理失误，提高护理质量，确保护理工作安全有效的运行就显得尤为重要。笔者对本院2008年3月至2010年3月所发生的48例护理失误进行回顾分析，并对护理失误发生的原因及对策进行了探讨。1临床资料1・1

2、护理失误类型48例护理失误中，药物发放错误20例，占41.7%,医嘱转录错误10例，占20.8%,输液床号混淆8例，占16.7%,采血错误5例，占10.4%,其他液体外渗、皮肤破损、用上曾过敏药物、访视单手术名称写错、B超申请单发错各1例，各占2.08%。1・2发生护理失误者职称构成在48例护理失误中，共涉及护理人员60人，其中主管护师10人,占20.8%,护师5人10.4%,护士30人，占62.5%，试用期护士3人，占6.3%。2失误原因分析2.1护理人员责任心不强部分护理人员抱着临时过渡想找更好工作的心理，缺乏应有的责任心和职业道德，工作不够主动，责任心不强，注意力容易分散，且不能够

3、严格按照护理工作制度和诊疗技术规范来执行，只是应付了事，极易发生护理失误现象。在48例护理事物发生者中，有护士职称的占62.5%;未严格执行查对制度对医嘱进行核对导致发药错误的占41.7%;新进护士因业务不熟导致电脑医嘱录入错误，药物多用或少用等失误占20.8%;还有个别护理人员缺少法律意识，而带教老师没有严格把关，有1例试用期护士在没有经过带教老师核对的情况下，擅目更换液体，却因弄错床号而引发纠纷。2.2护理人员专业技术水平差部分护理人员因工作时间较短，专业知识缺乏，再加上经验不够，技术操作不熟练，也有发生在部分不愿意学习新知识的老护士身上。例如：对患儿静脉留置针后观察不够仔细、及时，

4、输液时液体外渗导致手背肿胀，却又未及时发现而引起投诉。还有些护理人员对药物知识了解不够透彻，特别是出现新药物时不熟悉名称，导致将药物混淆而用药错误。2.3高年资护理人员过度自信在48例护理失误中主管护师占20.8%,而她们发生失误的主要原因是过于自信，仅凭印象和经验，导致发生将医嘱处理错误或是遗忘医嘱等失误；另一个发生失误的原因是对实习护士带教不严，没有做到放手不放眼，导致实习护士在单独操作时因技术不熟发生护理失误。2・4护理人员工作压力过大部分科室重危患者多，加床多，人手不足，再加上护理人员工作相对比较紧张，风险较大，而且经常加班加点、频繁倒班，造成护士超负荷工作，身心疲惫，甚至会产生

5、厌烦心理，就无可避免的会带来工作中失误的发生。3防范对策3・1实行科学管理，加强安全管理护理部门应结合本院护理工作情况，完善护理规章制度，并严格要求护理人员认真学习严格执行，尤其是护士交接班制度、查对制度以及护理人员岗位职责等等，使各项工作规范化，操作程序化；要定期组织护理人员进行业务学习，确保护理安全；还可在各科室成立护理质量评价小组，对安全护理进行抽查，并对所发生的护理失误及潜在的安全隐患进行分析讨论，提出整改措施；还可在各单元设立优胜奖、安全把关奖，是每一个护士从思想上重视起护理工作，在工作中积极自查隐患，将护理失误消灭在萌芽状态。3.2加强业务培训，提高整体业务素质要成为一名优秀

6、的护理人员，避免护理失误的发生，就要精通护理专业知识，熟练掌握专业技能，这就要求护理部门应针对护理人员所掌握的知识结构，对护理人员进行相关护理知识培训，对新进护士则应进行岗前培训，并进行安全护理和各项规章制度的考核，提高护理人员的风险防范意识。3・3充分发挥高年资护士的作用高年资护士对于专业的知识及技能掌握比较牢固，又有丰富的临床经验，并且具备一定的发现问题及解决问题的能力。应充分调动起高年资护士的作用，让她们成为新进护士及实习护士学习的榜样，并以身带教，把自己丰富的临床经验和技能传授给她们。同时，高年资护士要克服自身过于自信，仅凭印象和经验而导致护理失误发生的现象，严格执行各项规章制度

7、，以保证工作中处理及执行医嘱准确无失误。3・4缓解护理人员工作压力护理管理者们应了解护理工作的正常进行，离不开护士良好的心理状态。因此要合理配备人员，并在工作中多关注和了解护士，及时排解护士工作压力，如发现因人员调配不当造成的问题要及时换岗，减少因工作问题给护士造成心理创伤，影响其工作动力。对于身体不适的要给予适当的关心与照顾，必要时可安排其休息，以免护士因身心不适造成护理失误。参考文献⑴丁滨•积极开展护理失误研究[J]・中华医院管