浅议腹腔镜治疗异位妊娠临床观察

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1、浅议腹腔镜治疗异位妊娠临床观察【摘要】目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法对我院2010年3月-2011年1月收治的86例异位妊娠的患者进行回顾性分析。随机把患者分为两组，其中对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗。对两组的疗效、并发症、出血量、手术时间进行比较分析。结果观察组明显优于对照组。观察组治疗效果明显，疼痛感少、手术时间短。结论在临床上对异位妊娠采取腹腔镜治疗不仅效果好，而且创伤小、痛苦少、恢复快，应在临床上广泛推广。【关键词】腹腔镜；异位妊娠；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.

2、08.251文章编号：1004-7484(2012)-08-2613-02异位妊娠是临床上妇科常见的急腹症之一[1],随着盆腔炎与人流发生率的增加，异位妊娠的发病率呈逐年上涨趋势，特别是未婚或已婚未孕的年轻女性发病率增长显著，此病也是引起孕期妇女死亡的一个重要因素。异位妊娠，又称宫外孕，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程[2],临床上输卵管妊娠最多见。腹腔镜具有疗效好、疼痛感低、恢复快等优点，已广泛应用于临床，代替了传统的开腹手术,被广大患者所接受。现对我院2010年3月-2011年1月收治的86例异位妊娠的患者给予腹腔镜手术治疗，取得了良好浅

3、议腹腔镜治疗异位妊娠临床观察【摘要】目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法对我院2010年3月-2011年1月收治的86例异位妊娠的患者进行回顾性分析。随机把患者分为两组，其中对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗。对两组的疗效、并发症、出血量、手术时间进行比较分析。结果观察组明显优于对照组。观察组治疗效果明显，疼痛感少、手术时间短。结论在临床上对异位妊娠采取腹腔镜治疗不仅效果好，而且创伤小、痛苦少、恢复快，应在临床上广泛推广。【关键词】腹腔镜；异位妊娠；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.0

4、8.251文章编号：1004-7484(2012)-08-2613-02异位妊娠是临床上妇科常见的急腹症之一[1],随着盆腔炎与人流发生率的增加，异位妊娠的发病率呈逐年上涨趋势，特别是未婚或已婚未孕的年轻女性发病率增长显著，此病也是引起孕期妇女死亡的一个重要因素。异位妊娠，又称宫外孕，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程[2],临床上输卵管妊娠最多见。腹腔镜具有疗效好、疼痛感低、恢复快等优点，已广泛应用于临床，代替了传统的开腹手术,被广大患者所接受。现对我院2010年3月-2011年1月收治的86例异位妊娠的患者给予腹腔镜手术治疗，取得了良好的效

5、果。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2010年3月-2011年1月收治的86例异位妊娠的患者作为研究对象，全部患者在术前均经过超声检查，显示附件区有明显的混合性包块、盆腔积液,无明显内出血、破裂和流产，血清B-HCG在500-2000U/L均符合异位妊娠标准。年龄20-38岁，其中有生育史60例,未生育史26例。妊娠部位：输卵管壶腹部妊娠70例，峡部妊娠13例，伞部妊娠3例。左侧45例，右侧41例。随机把86例患者分为两组，其中对照组44例，观察组42例。两组患者在年龄、生育史、妊娠部位等一般资料上比较均无统计学意义(P>0.05

6、),具有可比性。1.2治疗方法观察组：患者给予全身麻醉并气管插管，在脐轮处用腹腔镜做气腹针穿刺并置入套管针和腹腔镜探查。然后在患者左右下腹置入套管针及操作器械，手术内容包括输卵管切除术、输卵管妊娠胚胎挤出术及输卵管开窗术等。对有生育要求患者行开窗保管手术，待妊娠组织去除后，再行双极凝血术；对无生育要求患者，直接将妊娠包块切除。为防止异位妊娠的持续性发生，在做输卵管的保留手术时，需通过创面给妊娠包块、两端或近输卵管系膜处注射20mgMTXo对照组：给予持续的腰麻联合硬膜外麻醉，进行开腹手术，观察腹腔，根据实际情况选择合适的手术方式。两组患者均配合常规

7、抗感染治疗。1.3观察项目主要观察两组患者的术后情况：手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间，以及术后恢复情况：切口符合度、月经恢复期等。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者的术后情况详细结果，见表1。2.2比较两组患者术后恢复情况详细结果，见表2。如表1与表2所示，观察组明显优于对照组，观察组不仅手术时间短、出血量少、肛门排气快、住院时间短，而且术后恢复快。3讨论发生异位妊娠的病因很多，其中包括输卵管炎症

8、、输卵管的发育状况、流产、输卵管手术史、宫内节育器安置等，发生该病最常见的因素为输卵管炎症。传统的异位妊娠主要采取保守治疗