浅议对39例子宫肌瘤X线诊断及临床研究

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1、浅议对39例子宫肌瘤X线诊断及临床研究【摘要】目的深入探讨39例子宫肌瘤的X线诊断及临床分析。方法回顾性分析近年来我们诊治的39例子宫肌瘤的全部临床资料，根据患者的临床表现，结合X线照像检查、X线造影检查、综合进行诊断。结果对本组39例子宫肌瘤患者都做出了正确诊断和治疗，手术效果良好。结论临床结合X线拍片及X线造影检查，是诊断子宫肌瘤的首选方法之一。【关键词】子宫肌瘤；X线诊断；临床分析子宫肌瘤亦称子宫平滑肌瘤，是临床妇科中最常见的女性生殖器良性肿瘤。发病年龄多在33岁-53岁之间，可单发,也可多发的，绝经期后一般停止生长。子

2、宫肌瘤的病理改变主要是由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，多为球形的、卵圆形的实质性肿瘤，它可生长在子宫的任何部位，但绝大多数是生长在子宫体部，也可生长在宫颈。子宫肌瘤质硬，其切面为粉红色或灰白色，具有不规则游涡状纹理，切开后正常的肌组织退缩，使瘤体突出，容易识别。下面把我们近年来在临床上诊治的39例子宫肌瘤，报告分析如下，供同道们参考。1一般资料本组39例子宫肌瘤患者中，发病年龄最大的是53岁；发病年龄最小的是33岁。其中：33岁的有2例、34岁的有3例、35岁的有1例、36岁的有1例、37岁的有3例、38岁的有2例、39岁的

3、有2例、40岁的有3例、41岁的有1例、42岁的有1例、43岁的有3例、44岁的有3例、45岁的有4例、47岁的有2例、48岁的有1例、49岁的有3例、50岁的有1例、51岁的有2例、53岁的有1例。2临床表现本组39例子宫肌瘤患者中，每次月经量均增多、月经期经常延长、子宫经常出现流血的有14例；腹部经常疼痛、腰部也疼痛、同时保有痛经的有12例；患者本人用自己的手触及自己的下腹部时，可摸到较硬性肿块的有3例；下腹部时常有坠感、微痛、尿频、尿痛及尿困难的有10例。3X线普通照片表现本组39例子宫肌瘤患者中，照片上可见到肌瘤体中心

4、有密度增高小钙化点及结节状钙化点的有22例；在照片上可见到肌瘤体四周边缘有蛋壳及弧形钙化影，边缘不十分清楚的有17例。4X线泛影葡胺造影检查表现本组39例子宫肌瘤患者中，有20例患者造影检查，可见子宫膨大、变形、呈多弧形边缘，局部隆突呈分叶状改变。另19例患者造影检查，可见宫腔内有充盈缺损影，缺损区呈息肉状、乳头状改变，边缘模糊不精。5超声检查结果本组39例子宫肌瘤患者，经过仔细的超声检查，均诊断为子宫肌瘤。6手术治疗结果本组39例子宫肌瘤患者，均做了子宫肌瘤切除手术，手术效果很好。7病理检查结果本组39例子宫肌瘤患者，将术后

5、标本送病理室检查，结果均为良性肌瘤。8讨论8.1子宫肌瘤一般多发生于子宫体及底部，其次为后壁。按瘤体的发生部位及与其子宫壁的各层关系，可分为浆膜下层、壁间型及粘膜下层三种类型。①浆膜下层子宫肌瘤：一般瘤体突出于子宫体的表面，向腔外生长，子宫表面呈结节状；②壁北京时间型子宫肌瘤：一般瘤体从肌层发生，始终位于肌层，临床上最为多见；③粘膜下层子宫肌瘤：通常瘤体向子宫腔内生长，突入腔内。8.2我们对本组39例子宫肌瘤患者均做了肌瘤切除手术，术后效果很好。手术证实：39例子宫肌瘤中，发生于浆膜下层的子宫肌瘤有13例；发生于壁间的子宫肌瘤

6、有20例;发生于粘膜下层的子宫肌瘤有6例。39例子宫肌瘤患者手术均获成功，无一差错。8.3-经明确诊断为子宫肌瘤，嘱患者要尽快进行手术治疗，避免延误治疗时间。8.4在妇检中患者有子宫出血的，应考虑有粘膜下子宫肌瘤及肌壁间子宫肌瘤。8.5子宫肌瘤的主要特征是患者下腹部有肿块。8.6子宫肌瘤可发生玻璃样变、囊性变、脂肪变、感染、化脓、坏死、钙化及肉瘤变等。8.7子宫肌瘤可与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性肿块及子宫畸形相鉴别。8.8子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。主要由平滑肌细胞增生而致

7、成，其间有少量纤维结缔组织。总之，临床结合X线检查子宫肌瘤有着重要的诊断价值。