焦点解决短期治疗基本理念初探

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1、焦点解决短期治疗基本理念初探摘要：焦点解决短期治疗是通过建立良好咨访关系，挖掘来访者自身资源，正向引导，短平快解决问题关键词：焦点；解决；短期1•焦点解决短期治疗(Solution-focusedBriefTherapy,SFBT)重点是短平快的解决问题SFBT指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。起源：20世纪80年代初的美国StevedeShazer和妻子InnBergKim以及一群有多元训练背最（包括•心理、社工、教育、哲学、医学等）的工作小组成员创立的。适用范围：学业困难、夫妻问题、亲了、粘神疾病、

2、药物滥用、家庭暴力、性障待等。焦点解决短期心理咨询是后现代疗法的一种，强调文化的多元，以开放的视野看待个体和事物，重视个体对事物认知的合理性，鼓励不同“文化成见”的沟通。“焦点”和“解决”紧密相连——以问题的解决为焦点。“短期”——最少的侵入來访者的生活，尽快结束咨询关系。传统咨询一包含“探索问题成因”，“问题归类”，“提出解决办法”三个要索，“焦点”只有最后一个要素：短平快的解决问题。2.SFBT的基本理念及应用SFBT的基木理念：强调如何解决问题，而非发现问题原因；以正向的、朝向未來的、朝向冃标的积极态度促使改变

3、的发生。具体从以下几方面得以体现：21基本理念一：不纠结事情发生的原因——用“我可以做什么让问题不再继续下去？"代替“问题发生的原因是什么？”许多问题发生的因果关系常常很难确定，问题往往是互动下的产物，原来的因演变成后来的果,后来的果又变成因，不断循环下去。因而，SFBT强调建构解决方法而不是寻找问题，治疗的核心任务是帮助个案想象他所期望的情形會发生什么变化、有什么不同、想得到解决的必要条件是什么。问题最初的成因与最终的结果之间可能存在诸多环节，如果将咨询的大显时间花在原因的探索上，不一定能够帮助问题的解决。举例：儿

4、子即将被退学，妈妈来咨询。通过分析原因，发现退学原因是学习成绩不好，成绩不好是因为不喜欢学习，不喜欢学习是因为妈妈要求太苛刻，妈妈苛刻的原因是她自己事事不甘落后，不甘落后的原因是原生家庭中，她和妹妹存在着竞争？？当我们历尽艰辛分析出这个原因之后，儿子早已被退学了。所以焦点用“我可以做什么讣问题不再继续下去？”代替“问题发生的原因是什么？”22基本理念二：合作与沟通是解决问题的关键SFBT认为在言谈的过程中，来访者和治疗师的关系是一种合作互动的关系。SFBT强调以“建构解决之道的耳朵”倾听来访者述说出的故事，通过配合来

5、访者的声调、感情和用语，一步步进入个案的世界做积极的行动引导，促进來访者的进一步改变，协助他们搜寻并创造新的惫义，产生新的想法与行为。治疗师与来访者合作的方式应是正向与未来导向的，支持来访者，并对模糊的陈述予以具体化。对于不同的來访者，需耍我们用不同的方式去处理。游客型一由家长、配偶、老师等带來，无明确的咨询动机；抱怨型一家长、老师等对象，认为别人需要改变，而非自己：消费型一“焦点”所期待的来访者，能够描述目标，主动探索，愿童行动。2.2.1应对游客型来访者：①保持尊重、亲和、共情；②站在他一边；③从他感兴趣的话题谈

6、起；④对他的到來给予赞美与鼓励；⑤肯定来访者的到来；⑥会谈后不留作业。2.2.2应对抱怨型來访者：抱怨型来访者常常会有哭诉（丈夫）、指责（孩了）等言行，看不到自己本身需要改变。咨询师要看到并做到：①抱怨表明对问题的解决抱有期待，应予以肯定。②对别人有深入的洞察和了解，应予以肯定。③提供观察型、思考型作业，引导來访者从负向的抱怨转向帰得欣赏生活中正向的、值得肯定的部分。2.3基本理念三不当解决方法是造成问题的根本SFBT假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题，而是由于解决问题

7、的方法不当，导致问题的出现，甚至会带來更大的问题。例如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体不适，反而造成更大的问题，这位司机面临失去工作的窘境。这个现状的产牛，是因为他以无效的解决方式，产生口我挫败Z结果。因此，面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性而不致于因为解决方法的胶著而产生更大问题。24基本理念四：来访者是自身问题的专家一咨询师提供机会“引发”来访者运用H己的能力、资源及经验改变，而不是“制造”改变SFBT认为來访者有能力口己解决问题，治疗应从强调

8、尊重来访者的能力，强调来访者的优点而非缺点着手。这一理念突出农现在SFBT技术使用的实用性与灵活性，因人而异，没有统一的模式,主要关注来访者的特性、力显与偏好。相信来访者本身具备所有改变现状的资源，利用本身的资源达到改变的目标，提供机会让来访者去积极发现改变的线索。来访者是他白己问题的专家，而咨询师则是改变过程的专家。咨询师只是“引发”来访者运