焦点解决短期治疗

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1、焦点解决短期治疗焦点解决短期治疗(Solution-focusedBriefTherapy,SFBT)IJ是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，是1980年代初期由StevedeShazer和妻子InnBergKim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员，在美国威斯康星州米华基(M订waukee)的短期家庭治疗中心(BriefFamilyTherapyCenter,BFTC)共同发展起来的［1］。在这二十多年的发展中,SFBT己逐步发展成熟,并广泛地应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗屮心、学校和医院等领域［

2、2］,并得到积极的肯定。SFBT产生背景SFBT的产生，深受后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodernconstructiv-ism)的影响。后现代主义反对现代主义的认识论，认为“真理”存在于语言、意义和文化，是人们创造出来的，并不是通过精细的求知技术而发掘出來的［3］。作为后现代主义思潮主耍流派的建构主义强调：“现实”并不是一个存在于人意识之外的世界，而是作为观察者的人的精神产品；个人建构的现实也不完全是个人的产品，而深受其所处的语言系统影响,人们透过语言的过程建构个人的真实,个人的知识会驱使人们对口己的经丿力去建构、创造、支配及赋予意义。

3、受上述思想的影响，后现代的心理治疗强调个人正向能力的思考和学习，扬弃病理模式的分析;强调系统模式的影响力，不以问题解决为目的，不设定个案对真实诠释的主观性及公平性，不将“真理”和“客观性”强加在个案的身上;鼓励个案从叙事(narrative)的过程发现自我的存在,审视所述故事是如何影响自己的生活方式，使个案改变对问题的看法，并赋予个案力量重新述说有正向意义的故事。SFBT认为个案的问题并非是独立的客观事实，而是通过与个案的交谈，在言谈间逐渐呈现出來，这个建构出來的互为主观的现实才是重要的。SFBT述受到催眠心理治疗大师米尔顿•埃里克森(M订tonH.Erickson)和心智研究社(M

4、entalResearchInstitute,简称MRI)系统观的影响。主要体现在两个方面:一方面，他们相信人木身已拥有解决问题的能力，当寻求协助时,往往为眼前的问题所困扰，在以往无效的方法里不断打转，因此要善用个案已有的潜能，并且加以发挥。另一方面，他们把治疗的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有“黑”（问题发生的互动）、有“口”（问题不发生时的互动），MRI传统的作法是从黑的部份修改，但SFBT的作法却是从白的部分扩展，市于整个系统是固定平衡的，一旦白的部分扩大一些，黑的部分就减少一些；白的部分一点点增加,整个系统的改变就发生了。SFBT的产生也同心理咨询与治疗本身所存在的

5、一些问题有关。首先是来自对心理咨询与治疗理论依附的迷思。具次，是来自对咨询与治疗效果的迷思。SFBT则是面对这些困境,试图摆脱心理学对西方主流文化单一依赖，探索出符合时代要求和实际需要的心理咨询与治疗的理论与技术。SFBT基本理念SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因；以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。具体精神可以从以下几方而得以休现：事出并非定有因许多问题发生的因果关系常常很难确定，问题往往是互动下的产物，原来的因演变成后來的杲，后來的杲又变成因，不断循环卜•去。因而,SFBT强调建构解决方法而不是寻找问题，治疗的核心任务是帮助个案想彖他所期

6、槊的情形会发生什么变化、有什么不同、想得到解决的必要条件是什么。问题症状同样也具有正向功能SFBT认为一个问题的存在，不见得只呈现出病态或弱点，有时也存在有正向功能，协助个案寻求更好的方法取代问题行为，而又能保有其止向的期待，是问题解决的重要关健。合作与沟通是解决问题的关键SFBT认为在言谈的过程中，个案和治疗师的关系是一种合作互动的关系。SFBT强调以“建构解决之道的耳朵”倾听个案述说岀的故事，通过配合个案的声调、感情和用语，一步步进入个案的世界做积极的行动引导，促进个案的进一步改变，协助他们搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为。并且认为：没有失败,只有回馈;没有抗拒的个案，只冇

7、不知变通的治疗师。治疗师与个案合作的方式应是止向与未來导向的，支持个案，通过止向的目标引导方式，并对模糊的陈述予以具体化。不当解决方法是造成问题的根本SFBT假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题，而是由于解决问题的方法不当，导致问题的岀现，其至会带来更大的问题。个案是自身问题的专家SFBT认为个案有能力自己解决问题，治疗应从强调个案的优点而非缺点着手。这一理念突出表现在SFBT技术使用的实用性与灵活性，因人而异