疾病诊断步骤临床思维方法和循证医学试题及答案

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1、疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题（每题2分，共20分）【A型题】1.某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方而都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最人（）A.风湿B.结核C.肝炎D.系统性红斑狼疮E.肾脏疾病2.下述哪项不属诊断思维的注意问题（）A.现象与本质B主要与次要C.临床表现与主诉D.局部与整体E.典型与不典型3.一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是（）A.肺癌B..肺炎C.肺不张D..肺结核E.肺脓肿4.下述哪项不属常见诊断失误的原因（）A.病史资料不完整、不准确B.体查不细致、不全面C.医学知识不足D.主观

2、臆断E.病人欠合作【X型题】5.常见的误诊、漏诊原因包括下面哪儿种（）A.病史资料不完整、不确切B.观察不细致或检验结果谋差C.先人为主、主观臆断D.医学知识不足、缺乏临床经验E.疾病的临床表现不同6•临床思维的基木原则包括（）A.实事求是的原则，“一元论”原则B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则E.见病见人的原则7.综合的临床诊断应包扌舌（）A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理住理诊断D.疾病的分型与分期E.并发症及伴发疾病诊断8.以下哪些项FI

3、是循证医学的应用范围（）A.医疗管B.制定卫牛政策C.卫牛技术评价D.指导临床实践E.药物研究与应用9.造成临床表现不典型的因素冇（）A.年老体弱B.治疗的干扰C.医师的认识水平D.主诉不清楚E.器官移位10.诊断失误包括（）A.漏诊B.课诊C.病因判断错课D—疾病性质判断错i吴E.延误诊断二、填空题（每空1分，共20分）1.临床思维的两犬要素是、o2.常用的诊断方法有、、o3.循证医学所要求的临床证据有以下3个主耍来源，即、、o1.在循证医学课题研究屮，原则上应选用样木。2.正确诊断疾病的必备条件包括、、o3.在疾病诊断过程中应首先考虑病少病o4

4、.卫生部规定，当病人存在一种以上疾病时，需选择、、的疾病作为病历首页的主要诊断:将的疾病作为第一诊断。5.疾病现象是指病人的,疾病木质是指疾病的o三、判断题（每题2分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）1•临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。（）2•诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成卬象、验证或修正诊断3个步骤。（）3.疾病诊断过程中，临床思维吋应坚持“多元论”原则。（）4.疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现。

5、（）5.在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾病的诊断。（）四、名词解禅（每题4分，共2（）分）1.循证医学2.荟萃分析3.临床思维方法4.待诊5.个体化诊断五、问答题（每题6分，共30分）1.试述诊断疾病的步骤。2.常见的误诊、漏诊的原因有哪些？3.试述临床上常用的诊断方法。4•试述循证医学的主要应用。5•试述循证医学的基木特征。参考答案一、选择题1.D2.C3.D4.E5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE6.ABCE1（）.ABCDE二、填空题1•临床实践科学思维2.直接诊断排除诊断鉴别诊断3.人样本的随机对

6、照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析4.人5•广博的医学知识正确的临床思维准确的逻辑分析6.常见多发7.对就诊者健康危害最大花费医疗梢力最多住院时间最长导致死广&临床表现病理改变三、判断题1.+2.+3・一4.+5.一四、名词解释1•循证医学：是从20世纪90年代以來在临床医学领域内迅速发展起來的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。1.荟萃分析：又称为汇总分析。这是一种将收集到的

7、已完成临床研究的结果，进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。2.临床思维方法：指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程屮的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。3.待诊：有些疾病一时难以明确诊断，临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断，如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等。4.个体化诊断：将被检个体的基因背景及病生状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。五、问答题1.诊断疾病的步骤如下：(1)搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全血

8、系统而乂重点深入的体格检查，以及含血、丿求、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。(2)分析综合资料，形成印象：对上述资料进