疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题及答案

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1、疾病诊断步骤、临床思维方法和循证医学试题一、选择题(每题2分，共20分)【A型题】1．某病人长期发热，皮肤、关节、心、肝、肾各方面都有病态表现时，下列哪种诊断可能性最大()A．风湿B．结核C．肝炎D．系统性红斑狼疮E．肾脏疾病2．下述哪项不属诊断思维的注意问题()A．现象与本质B主要与次要C．临床表现与主诉D．局部与整体E．典型与不典型3．一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是()A．肺癌B．肺炎C．肺不张D．肺结核E．肺脓肿4．下述哪项不属常见诊断失误的原因()A．病史资料不完整、不准确B．体

2、查不细致、不全面C．医学知识不足D．主观臆断E．病人欠合作【X型题】5．常见的误诊、漏诊原因包括下面哪几种()A．病史资料不完整、不确切B．观察不细致或检验结果误差C．先人为主、主观臆断D．医学知识不足、缺乏临床经验E．疾病的临床表现不同6．临床思维的基本原则包括()A．实事求是的原则，“一元论”原则B用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C．首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则D．首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则E．见病见人的原则7．综合的临床诊断应包括()A．病因诊断B．病理解剖

3、诊断C．病理生理诊断D．疾病的分型与分期E．并发症及伴发疾病诊断8．以下哪些项目是循证医学的应用范围()A．医疗管B．制定卫生政策C．卫生技术评价D．指导临床实践E．药物研究与应用9．造成临床表现不典型的因素有()A．年老体弱B．治疗的干扰C．医师的认识水平D．主诉不清楚E．器官移位10．诊断失误包括()A．漏诊B．误诊C．病因判断错误D_疾病性质判断错误E．延误诊断二、填空题(每空1分，共20分)1．临床思维的两大要素是________、________。2．常用的诊断方法有_________、____

4、_____、_________。3．循证医学所要求的临床证据有以下3个主要来源，即_________、_________、_________。4．在循证医学课题研究中，原则上应选用_________样本。5．正确诊断疾病的必备条件包括_________、_________、_________。6．在疾病诊断过程中应首先考虑_________病与_________病。7．卫生部规定，当病人存在一种以上疾病时，需选择_________、_________、_________的疾病作为病历首页的主要诊断；将__

5、_______的疾病作为第一诊断。8．疾病现象是指病人的_________，疾病本质是指疾病的_________。三、判断题(每题2分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1．临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。()2．诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤。()3．疾病诊断过程中，临床思维时应坚持“多元论”原则。()4．疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多

6、种临床表现。()5．在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，首先应考虑功能性疾病的诊断。()四、名词解释(每题4分，共20分)1．循证医学2．荟萃分析3．临床思维方法4．待诊5．个体化诊断五、问答题(每题6分，共30分)1．试述诊断疾病的步骤。2．常见的误诊、漏诊的原因有哪些?3．试述临床上常用的诊断方法。4．试述循证医学的主要应用。5．试述循证医学的基本特征。参考答案一、选择题1．D2．C3．D4．E5．ABCD6．ABCDE7．ABCDE8．ABCDE9．ABCE10．ABCDE二、填空题1．临床实践科

7、学思维2．直接诊断排除诊断鉴别诊断3．大样本的随机对照临床试验系统性评价荟萃分析或称为汇总分析4．大5．广博的医学知识正确的临床思维准确的逻辑分析6．常见多发7．对就诊者健康危害最大花费医疗精力最多住院时间最长导致死亡8．临床表现病理改变三、判断题1．+2．+3．一4．+5．一四、名词解释1．循证医学：是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和

8、措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。2．荟萃分析：又称为汇总分析。这是一种将收集到的已完成临床研究的结果，进行系统、定量和定性的综合性统计分析的方法。3．临床思维方法：指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。4．待诊：有些疾病一时难以明确诊断，临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断，如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、