彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形临床研究

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1、彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形临床研摘要：目的：对彩色多普勒超声检查在中晚期妊娠孕妇胎儿畸形的筛查结果进行分析，证实彩色多普勒检查在胎儿畸形诊断中的重要价值。方法：对我院2010年3月一2012年3月分娩及进行妊娠检测的孕周在16-40周之间的5876例孕妇为研究对象。均使用彩色多普勒超声进行产前胎儿畸形筛查，对筛查结果进行分析。结果：在研究对象中共检出胎儿畸形138例，畸形率为2.35%；其中神经系统畸形58例，消化系统畸形73例，泌尿系统畸形59例，其余分别为心脏畸形、唇裂、骨骼系统畸形及其它畸形。根据分娩新生儿及尸

2、检进行验证，超声检查误诊3例，漏诊2例，准确率为99.9%o结论：彩色多普勒超声检查在胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性，是临床产前胎儿畸形筛查的主要手段。关键词：彩色多普勒超声胎儿畸形准确率特异性【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012)10-0211-02彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形临床研摘要：目的：对彩色多普勒超声检查在中晚期妊娠孕妇胎儿畸形的筛查结果进行分析，证实彩色多普勒检查在胎儿畸形诊断中的重要价值。方法：对我院2010年3月一2012年3月分娩及进行妊娠检

3、测的孕周在16-40周之间的5876例孕妇为研究对象。均使用彩色多普勒超声进行产前胎儿畸形筛查，对筛查结果进行分析。结果：在研究对象中共检出胎儿畸形138例，畸形率为2.35%；其中神经系统畸形58例，消化系统畸形73例，泌尿系统畸形59例，其余分别为心脏畸形、唇裂、骨骼系统畸形及其它畸形。根据分娩新生儿及尸检进行验证，超声检查误诊3例，漏诊2例，准确率为99.9%o结论：彩色多普勒超声检查在胎儿畸形的诊断和预测中具有准确率高和较好的特异性，是临床产前胎儿畸形筛查的主要手段。关键词：彩色多普勒超声胎儿畸形准确率特异性【中

4、图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012)10-0211-02胎儿畸形指因内在原因导致胎儿各器官或身体局部出现形态学缺陷，又称作出生缺陷。可导致智力、行为能力等多种缺陷，严重影响患儿的生理功能，甚至导致死胎。据有关资料统计，胎儿畸形的发病率较高，国外约为15%0,我国略低约为13.7%ol0临床研究证实，通过产前诊断可以对胎儿畸形进行诊断，及时采取相应措施时预防新生儿畸形，提高新生儿健康质量的有效途径。随着影像学检测技术的发展，彩色多普勒超声检查应用于胎儿畸形的临床诊断，取得了显著的效果。

5、我院对彩色多普勒超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值进行研究，现将研究过程及结果简介如下。1研究对象及方法1.1一般资料。我院2010年3月一2012年3月分娩及进行妊娠检测的孕周在16-40周之间的孕妇为5876例其基本临床资料如下：年龄在22-42岁之间，平均年龄28.6岁;孕周在18-27周的中期孕妇2594例，27-40周晚期孕妇为3282例；初产妇3789例，经产妇2087例。所有研究对象均无严重的内科并发症，且自愿参与研究并签署知情同意书。1.2仪器和方法。1.2.1仪器。研究使用Mylab50EnVisor彩

6、超诊断仪以及配套的普通探头和腹部容积探头，将探头频率设置为3.5MHz；同时使用GEVOLUSON730Pro,t凸阵探头装备腹部超声探头和容积探头将其频率设置为2-5MHzo1.2.2检查方法。所有研究对象均行彩色多普勒超声腹壁探查检查，在产前胎儿畸形筛查时需注重对胎儿心脏的超声检查，获取超声的切面观成像为临床诊断提供参考2。临床超声检查需要获取32-36幅胎儿的标准切面图。检查过程中应按照头颅、面部、脊柱、胸腔、腹部、四肢、胎盘、羊水的顺序对胎儿各系统进行筛查。对于孕周在18-28周获取以下图像：①头面部：侧脑室水平

7、横切面、丘脑水平横切面、鼻唇冠状切面、小脑水平横切面、颜面部正中矢状切面、眼球水平横切面；②背部和胸部：脊柱颈、胸矢状切面、膈肌冠状切面、腹围标准切面；③腰部：腰、紙矢状切面、双肾水平横切面、脐孔水平横切面和矢状切面，膀胱脐动脉水平切面；④臀部：肛门靶环征及外生殖器切面图；⑤下肢及足部：左、右侧胫腓骨长轴切面，左、右侧股骨长轴切面，左、右足切面，左、右侧肱骨长轴切;⑥上肢及手：左、右侧尺橈骨长轴切面，左、右手切面；⑦其它部位：脐带胎盘附着处，宫颈内口矢状切面，脐动脉血流频谱，四腔心切面，左室流出道切面，右室流出道切面，三

8、血管切面等切面图。根据获取的图像资料对胎儿畸形进行判断。2结果在5876例研究对象中共检出胎儿畸形138例，畸形率为2.35%；其中神经系统畸形58例，消化系统畸形32例，泌尿系统畸形12例，心脏畸形8例，唇裂6例，骨骼系统畸形5例，其它畸形8例及并发多种畸形9例。根据分娩新生儿及尸检进行验证，超声检查误诊3例，漏诊