彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值

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1、彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值李霞甘肃省平凉市泾川县人民医院744300【摘要】目的：分析彩色多普勒超声检查对胎儿畸形诊断价值。方法：选取从2013年6月-2015年6月收治的60例引产或者是分娩胎儿畸形产妇，产前采取彩色多普勒超声检查，观察胎儿畸形种类以及诊断符合率，分析不同时间段胎儿畸形筛查情况。结果：孕16-25周胎儿畸形筛查率高于孕26-35周、孕36-40周(P<0.05)。木组中，2例脊柱裂，1例胸腹腔肿瘤，6例唇腭裂，1例消化道畸形，1例前腹壁缺陷，3例复合畸形，12例泌尿系统畸形，16例脑积水，2例脑脊膜膨出，7例心血管畸形，7例双

2、胎畸形，2例无脑畸形，彩色多普勒超声诊断胎儿畸形52例，诊断符合率为86.67%。结论：彩色多普勒超声是筛查胎儿畸形较为有效方法，只有临床应用价值。【关键词】胎儿畸形诊断价值彩色多普勒超声临床中，胎儿畸形主要是由于子宫中胎儿发生结构或者是染色体异常所引起的，是胎儿出生中的一种缺陷，也是引起新生儿死亡的重要因素。为提高出生人U质量，有效筛查胎儿畸形有着重要作用。随着医疗技术水平的进步，彩色多普勒超声能将胎儿内脏结构与外形清晰显示出来，诊断符合率较高［1-3】。木文主要分析彩色多普勒超声检查对胎儿畸形诊断价值，为临床诊断提供参考依据，具体如下。1资料与方法1.

3、1资料选取从2013年6月-2015年6月收治的60例引产或者是分娩胎儿畸形产妇，将严重肝肾功能不全胎儿、血液系统疾病胎儿以及恶性肿瘤排除。年龄为24岁-42岁，平均为(30.09±6.44)岁；2例脊柱裂，1例胸腹腔肿瘤，6例唇腭裂，1例消化道畸形，1例前腹壁缺陷，3例复合畸形，12例泌尿系统畸形，16例脑积水，2例脑脊膜膨出，7例心血管畸形，7例双胎畸形，2例无脑畸形。1.2方法产前均采取彩色多普勒超声检査，应用彩色多普勒超声诊断仪(PhilipslU22型)，为对胎儿各系统发育情况进行有效观察，检查前，取孕妇仰卧位，尽量显露检查部位，按

4、照常规检查方式测量各部位，首选明确胎儿数量与方位，观察胎儿各器官冋声、形态以及结构等。重点观察胎儿四肢、脊柱、胸腹部脏器、颅脑、U唇等，测量重点参数，并详细记录测量数据，如果有可疑病变，需通过2个平面进行确诊，存储各切面图像于工作站中。1.3观察指标观察胎儿畸形种类以及超声诊断符合率，并分析不同吋间段胎儿畸形情况。1.4统计学分析应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，以(±s)表示计量资料，采用t检验；计数资料以率(％)为单位，比较采用χ2检验，P<0.05,有统计学意义。2结果2.1不同吋间段胎儿畸形筛查分析孕16-25周，36

5、例胎儿畸形(60.00%);孕26-35周，18例胎儿畸形(30.00%);孕36-40周，15例胎儿畸形(25.00%),孕16-25周胎儿畸形筛查率高于孕26-35周、孕36-40周，χ2=10.909、15.038,P<0.05,有统计学意义。2.2胎儿畸形诊断符合率分析本组中,2例脊柱裂(3.33%),1例胸腹腔肿瘤(1.67%),6例唇腭裂(10.00%),1例消化道畸形(1.67%),1例前腹壁缺陷(1.67%),3例复合畸形(5.00%),12例泌尿系统畸形(20.00%),16例脑积水(26.67%),2例脑脊膜膨出(3.33%),

6、7例心血管畸形(11.67%),7例双胎畸形(11.67%),2例无脑畸形(3.33%),彩色多多普勒超声诊断胎儿畸形52例，诊断符合率为86.67%。胎儿畸形诊断符合率分析见表1。3讨论最近几年以来，随着诊疗技术水平的进步，胎儿畸形产前诊断方式较多，可以通过羊膜腔穿刺术、取样做细胞遗传学检查或者是胎儿血管穿刺术，也可以采取绒毛活检，但上述诊断方法筛查结果并不理想，会对孕妇造成一定程度的创伤。采取彩色多普勒超声检查，能对胎儿各部位以及各器官进行实时观察，可奋效了解胎儿生长发育情况，在胎儿畸形诊断中冇着重要价值。胎儿畸形也就是胎儿出生缺陷，主要是由于胎儿在出

7、生以前，其体内能或者是外形有效识别结构、功能异常情况。在中枢神经系统中，心血管畸形、泌尿系统畸形、脑积水等胎儿畸形具冇较高的发病率。本组中，12例泌尿系统畸形（20.00%）,16例脑积水（26.67%）,7例心血管畸形（11.67%）。在临床胎儿畸形诊断过程中，实验室检查、影像学检查较为常见，虽然实验室检查针对性、特异性较好，但在病种诊断方面效果并不理想，检查范围小，通过影像学检查能全面观察胎儿生长发育情况。在胎儿畸形诊断中，彩色多普勒超声有着明显优势，具奋较高分辨率，能奋效检查软组织，无电离辐射，重复性较好，检查方便，是临床筛查产科胎儿畸形首选检查方式

8、。有关研究发现，胎儿畸形在孕妇孕13周时发生率大约为77%,所以首