天津2017西医综合之临床医学考试试题

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1、天津2016年西医综合之临床医学试题木卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分，60分。)1、风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是—A・PR间期延长B.P波改变C・QRs波群电压改变D・QT间期延长E・QRs波形改变2、不符合慢性肝淤血的病变是A.肉眼下呈槟榔状B.肝窦扩张C.肝细胞萎缩、脂肪变性D.肝细胞大片状坏死3、酶促反应动力学研究的内容是A.酶原激活过程B.酶的电泳行为C・酶的分类

2、D.酶促反应速率及其影响因素4、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的A.Ser/Thr激酶B.Set激酶C・Tyr激酶D.Thr激酶5、关于消化道神经支配的叙述，错误的是—A.整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配B.副交感神经的作用是主要的C・支配消化道的副交感神经主要來自迷走神经D.大部分副交感神经节后纤维释放ACh递质E.交感神经节后纤维大部分释放NE递质6、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血,左膝关节肿，浮離试验(+),两足底皮肤红斑，散在

3、黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿口细胞4〜5个/HP,可能诊断为A.反应性关节炎B.风湿性关节炎C・Reier综合征D・强直性脊柱炎7、硬膜外阻滞麻醉不适宜A.乳腺癌根治术B.肺叶切除术C.腹部手术D.下肢手术8、男，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主耍表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱裳平坦。诊断应为A.消化性溃疡B.胃黏膜脱垂症C•慢性萎缩性胃炎D.胃癌E•慢性浅表性胃炎9、听阈是指A・某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B.所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C・某一频率的声波刚能引起听觉的最小

4、强度D.所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度10、诊断膀胱破裂最简便的方法是A.腹腔穿刺B.膀胱造影C.导尿并作注水试验D.膀胱镜检查11、与女性体温随月经周期变化有关的激素是_A.孕激素B・雌激素C・卵泡刺激素D.黄体生成素E.甲状腺激素12、大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶［山②解链酶；③DNA聚合酶I；④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶催化作用的顺序应是A.⑥②③①④⑤B.⑥一②一④一①一③一⑤C.③一①f④一⑤一②一⑥D.③一④一⑤一②一①一⑥13、下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是—A.回结肠动脉B.阑尾动脉C・左结肠动脉D.右结肠动脉E.空

5、、回肠动脉14、男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑A.脑囊虫病B.椎动脉供血不足C.美尼尔征D.血管性头痛15、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值A.肺活量B.残气量，残气量/肺总量（％）测定C.弥散功能D.潮气量E.每分钟静息通气量16、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌A.DNA复制B.基因转录C・形成肽键D.核糖体移位17、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确？A.与血管收缩无关B.动员中性粒细胞进入血液循环

6、C.抑制淋巴组织细胞的有丝分裂D.使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少18、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是A.水、和酶都多B.水和少，酶多C.水多，和酶少D.水、和酶都少E.水和多，酶少19、患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5°C,精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20X109/L,中性粒细胞91%oX线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为A.右胫骨尤文肉瘤B・右小腿软组织化脓性炎C・右胫骨化脓性骨髓炎D.右膝关节化脓性炎20、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，

7、咳铁锈色痰。应首先选择的检查为A・胸片B・肺部CTC.痰培养D・血沉21、4,下列与APC基因相关性较小的肿瘤是A.胃癌B.结肠癌C.胰腺癌黑色素瘤D.视网膜母细胞瘤22、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项有错误？A.病程较长B.既往有瓣膜病变C・赘生物不易脱落D.形成疣赘物23、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊咅界缩小，移动性浊咅（土），肠鸣音消失。血常规：WBC18X109/L,N0.9。此患者应考虑为A.急性胆囊炎穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症

8、胰腺炎并感染24、女性，