天津2016年西医综合之临床医学试题

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1、天津2016年西医综合之临床医学试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、风湿性心肌炎时心电图最常见的表现是__ A．PR间期延长 B．P波改变 C．QRs波群电压改变 D．QT间期延长 E．QRs波形改变2、不符合慢性肝淤血的病变是 A．肉眼下呈槟榔状B．肝窦扩张C．肝细胞萎缩、脂肪变性D．肝细胞大片状坏死3、酶促反应动力学研究的内容是 A．酶原激活过程B．酶的电泳

2、行为C．酶的分类D．酶促反应速率及其影响因素4、红细胞生成素(EPO)调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦结合于其受体，将激活靶细胞内的 A．Ser/Thr激酶B．Set激酶C．Tyr激酶D．Thr激酶5、关于消化道神经支配的叙述，错误的是__ A．整个消化道都受交感神经和副交感神经双重支配 B．副交感神经的作用是主要的 C．支配消化道的副交感神经主要来自迷走神经 D．大部分副交感神经节后纤维释放ACh递质 E．交感神经节后纤维大部分释放NE递质6、男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+

3、)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个/HP，可能诊断为 A．反应性关节炎B．风湿性关节炎C．Reier综合征D．强直性脊柱炎7、硬膜外阻滞麻醉不适宜 A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术8、男，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应为 A．消化性溃疡 B．胃黏膜脱垂症 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃癌 E．慢性浅表性胃炎9、听阈是指 A．某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度B．所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度C

4、．某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度D．所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度10、诊断膀胱破裂最简便的方法是 A．腹腔穿刺B．膀胱造影C．导尿并作注水试验D．膀胱镜检查11、与女性体温随月经周期变化有关的激素是__ A．孕激素 B．雌激素 C．卵泡刺激素 D．黄体生成素 E．甲状腺激素12、大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶Ⅲ；②解链酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶催化作用的顺序应是 A．⑥→②→③→①→④→⑤B．⑥→②→④→①→③→⑤C．③→①→④→⑤→②→⑥D．③→④→⑤→②→①→⑥13、下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是__ A

5、．回结肠动脉 B．阑尾动脉 C．左结肠动脉 D．右结肠动脉 E．空、回肠动脉14、男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑 A．脑囊虫病B．椎动脉供血不足C．美尼尔征D．血管性头痛15、肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值 A．肺活量B．残气量，残气量/肺总量(%)测定C．弥散功能D．潮气量E．每分钟静息通气量16、利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌 A．DNA复制B．基因转录C．形成肽键D．核糖体移位17、糖皮质激素对血液和循环系统的

6、作用，哪项不正确? A．与血管收缩无关B．动员中性粒细胞进入血液循环C．抑制淋巴组织细胞的有丝分裂D．使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少18、促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是 A．水、和酶都多B．水和少，酶多C．水多，和酶少D．水、和酶都少E．水和多，酶少19、患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A．右胫骨尤文肉瘤B．右小腿软组织化脓性炎C．右胫骨化脓性骨髓炎D．右膝

7、关节化脓性炎20、男，30岁，两天前受凉后突然寒战、高热、胸痛，咳铁锈色痰。应首先选择的检查为 A．胸片B．肺部CTC．痰培养D．血沉21、4，下列与APC基因相关性较小的肿瘤是 A．胃癌B．结肠癌C．胰腺癌黑色素瘤D．视网膜母细胞瘤22、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项有错误? A．病程较长B．既往有瓣膜病变C．赘生物不易脱落D．形成疣赘物23、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，N0.9。此患者应考虑