北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题.doc

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1、北京2017年上半年西医综合之临床医学考试题一、单项选择题2、男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A.左侧气胸B.右侧气胸C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱2、神经调节的特点是A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度慢3、禁食期间机体首先动用的能

2、源是A.糖原B.臂骼蛋白质C.血浆蛋白质D.脂肪A.肝内蛋白质4、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A.运输02和CO2B.缓冲功能C.参与生理止血D.参与机体的免疫功能5、测量血压时，听到的音调突然变弱为—A.Korotkoff1期B.Korotkoff2期C.Korotkoff3期D・Korotkoff4期E.Korotkoff5期6、下列关于发组的叙述，错误的是A.见于血中去氧Hb^50g/L时B.出现发纟甘通常表示缺02C.出现发纟廿不一定缺02D.缺02—定出现发纟廿7、诊断支气管肺癌最可靠的依据是A.放射性核素肺扫描B.痰细胞学和纤维支气管镜检

3、查C.胸部X线检查D.胸部CT检查8、甲状腺癌中，下列哪一项最常见？A.滤泡性腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.梭形细胞癌9、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A.中医中药治疗B.择期手术C・限期手术D.口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗10、女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8°C,心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是A.肠易激综合征B•慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核11＞关于心肌冇效不应期的叙述，哪项是正确的？A.相当于从0期到3期复极至・55m

4、V这段时间B.膜的兴奋性完全丧失C.这段时间不能产生新的动作电位D.Na+通道刚刚开始复活12、糖酵解途径所指的反应过程是：A.葡萄糖转变成磷酸二轻丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoAC.葡萄糖转变成乳酸D.葡萄糖转变成丙酮酸13、下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是A.甲状腺癌A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.鼻咽癌14、结核病的特征性病变是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.结核结节D.病灶周围炎15、男性，28岁，5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近1个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重，夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。x线

5、片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病？A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨巨细胞瘤恶变16、不符合肠易激综合征的体征是A.可无明显体征B.可于腹部触及腊肠样肠管C.直肠指检可触及肿块A.直肠指检可有触痛17、风速对下列哪种散热方式的影响最大？A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热18、上输尿管点位于_A.骼前上棘连线与腹直肌外缘交点B.骼前上棘连线的外1/3处C.脐水平线与腹直肌外缘交点A.脊柱外缘与第12肋交点B.腰大肌外缘与第12肋交点19、最常见的呕血病因是A.消化道肿

6、瘤B.急性服囊炎C.肝硬化门静脉高压D.急性胰腺炎E.消化性溃疡20、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者多有高热、感染、出血B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者周围血屮淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃21、关于梗死的描述，不正确的是A.动脉痉挛促进梗死形成B•梗死多由动脉阻塞引起C.有效的侧支循环的建立可防止梗死发生D.左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死二、多项选择题2、cAMP与CAP结合、CAP介导正性调节发生在A.有葡萄糖及cAMP较低时B.有葡萄糖及cAMP较高时C.没冇葡萄糖及cAMP较高吋D.没冇葡萄糖及cAMP较低时2、动脉血氧分压正常参考

7、值为A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD・100mmHgA.110mmHg3、关于胸膜腔，下列说法正确的是A.内含空气，呈正压B.其内有肺C.与心包横窦相通D.借膈主动脉裂孔与腹膜腔相通E.下界在肩胛线上平第□肋4、女，20岁。胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1.021,黏蛋白定性测定阳性，白细胞计数为950X106/L,乳酸脱氢酶活性为550U/L该患者诊断应考虑为A.化脓性胸膜炎A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎D・肾病综合征E.丝虫感染5、促胰液素（胰泌素）的主要作用是A.促进胃酸分泌B.促进碳酸氢盐分泌C.促进胰酶分泌D.促进服

8、汁分泌E.促进胃蛋白酶分泌6、大咯血患者应用垂体后叶素止血的机制为A.收缩肺小血管，降低门静脉